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ELEMENTALES
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dermatologica de
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Historia Clínica Dermatológica: Identificación, Motivos de Consulta y Examen Físico, Resúmenes de Dermatología
Este documento ofrece una introducción a la historia clínica dermatológica, enfatizando la importancia de la anamnesis y el examen físico en el diagnóstico de diversas patologías cutáneas. La historia clínica comprende la identificación del paciente, el motivo de la consulta y el examen dermatológico, que incluye morfología, topografía, duración, factores provocadores o aliviadores, ubicación y síntomas asociados. Se detallan ejemplos de motivos de consulta comunes en el medio y la importancia de la respuesta al tratamiento, el diagnóstico presuntivo y el diagnóstico definitivo.
Tipo: Resúmenes
2021/2022
1 / 9
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LESIONES
ELEMENTALES
Historia clinica
dermatologica de
lesiones.
Datos generales Datos de identidad personal.
-Nombre y
apellidos.
-Edad
-Sexo
-Estado civil
-Ocupación
-País de origen
-Residencia actual
…
-Historia de la enfermedad
actual.
-Antecedentes personales no
patológicos.
-Antecedentes personales
patológicos.
-Antecedentes familiares
patológicos.
EXAMEN DERMATOLOGICO. MORFOLOGIA; Aspecto monomorfo o polimorfo. Tamaño, color, forma, bordes y superficie.
TOPOGRAFIA:
Localización, diseminada y/o generalizada. DURACIÒN: Inicio, episodios y cambios.
FACTORES QUE PROVOCAN O
ALIVIAN:
por ejemplo, el calor y el frío pueden ser factores agravantes o aliviadore
UBICACIÒN:
El sitio de las lesiones es importante. SINTOMAS ASOCIADOOS: Picazon, sencibilidad, sangrado, dolor y sintomas sistemicos. RESPUESTA AL TRATAMIENTO. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO.
EVOLUCIÒN:
Aguada, subaguda o cronica.