Casos clínicos
Depresión y ansiedad
Motivo de consulta:
Se trata de paciente femenino de 35 años, quien cuenta con los siguientes antecedentes:
niega enfermedades crónicas, así como tratamientos médicos prescritos al momento.
Inicia su padecimiento actual hace siete meses con la presencia de sentimientos de
tristeza, los cuales se caracterizan por cuadros de llanto, en ocasiones sin tener una
causa aparente, además ha desarrollado frustración al no lograr sus objetivos de vida
y laborales. Refiere que hace ocho meses se divorció de su pareja, quien la violentaba
constantemente de forma verbal, psicológica y, en ocasiones, física. En su centro laboral,
hace un mes, le avisaron que recortarían personal debido a falta de presupuesto, situación
que la tiene muy estresada y preocupada. Ha tenido un incremento en el apetito de forma
considerable, lo que ha condicionado un aumento de peso de 10 kilos; ha perdido el interés
en ciertas actividades que antes le parecían atractivas; el insomnio en las últimas semanas
ha sido un síntoma frecuente, así como la pérdida de la energía y la mala concentración;
fuma con mayor frecuencia y se muerde las uñas. Se siente desilusionada, inútil, con
miedo a lo que vendrá y sin ánimos de nada, motivo por el cual acude a valoración.
Signos vitales:
Tensión arterial: 124/79 mm Hg.
Frecuencia cardiaca: 73.p.m.
Frecuencia respiratoria: 18 r.p.m.
Temperatura: 36.0°C
Saturación de oxígeno: 90%.
Talla: 160 cm.
Peso: 79 Kg.
IMC: 30.9 Kg/m2
Exploración física:
Paciente femenino, desaliñada, consciente, orientada, cooperadora, facies de tristeza,
poco contacto visual, labilidad emocional, juicio conservado, motricidad y sensibilidad
sin alteraciones, ánimo deprimido, dificultad para memorizar. Cardiopulmonar sin
compromiso, ni agregados, abdomen blando, depresible, no doloroso, no visceromegalias,
extremidades íntegras, simétricas, fuerza motora conservada, arcos de movilidad
conservados, reflejos osteotendinosos (2+), buen llenado capilar.
De acuerdo con las características clínicas del caso,
¿Cuál es el diagnóstico que integra?:
Episodio depresivo mayor + ansiedad generalizada.
Comentario:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión se define como un trastorno
mental afectivo que se caracteriza por cambios en el estado de ánimo, acompañado de
síntomas cognitivos y físicos, los cuales tienen una clasificación particular, mismos que
pueden ser bastante incapacitantes y su prevalencia a nivel mundial es elevada. Dicha
organización estipula que el trastorno depresivo mayor es la 11ª causa de discapacidad
y mortalidad a nivel global.1,2
La etiología de la depresión es resultado de la interacción entre factores sociales,
psicológicos y biológicos. Se considera que este diagnóstico afecta a más de 450 millones
de personas en el mundo; se estima que una de cada cuatro personas sufrirá depresión
