LUXACION CONGENITA DE CADERA
Se define como la perdida de relaciones entre los componentes de la articulación de la cadera;
siendo una alteración del desarrollo que se debe buscar en toda valoración del neonato y
lactante.
Epidemiologia
Se considera que 1/6 neonatos presenta DCC
Su incidencia es de 1-2: 1000 RNV
Clasificación
Etiología
Agente
Se ha involucrado a la hiperlaxitud ligamentaria, incrementada por las hormonas
maternas, encargadas de la relajación fisiiologica prenatal de los ligamentos maternos,
como preparación para el parto
Huésped
Herencia
Herencia multifactorial con una combinación de factores genéticos y ambientales
20% de los casos tienen historia familiar, 6% si uno de los padres estuvo afectado, 12% si
uno de los padres estuvo afectado además de un hermano, 37% en gemelos
monocigóticos
Alrededor de 20% se asocian con malformaciones congénitas como pie equino varo y
bandas amnióticas constrictivas de los miembros pélvicos y torticolitis muscular congénita
Entre 30-50% de los afectados han tenido presentación podálica y 60% fueron
primogénitos
Se presenta más en personas con piel blanca
Predomina en el sexo femenino con relación 5-9:1
Ambiente
Macroambiente: Se presenta todo el año con predominio en los meses fríos por exceso de
arropamiento de los lactantes
Matroambiente: Las primíparas presentan mayor frecuencia de descendencia con DCC
debido a que la fuerza muscular uterina es mayor en ellas
Microambiente: Oligohidramnios, presentación podálica, extensión de los miembros
pélvicos in útero o ambos, son factores de riesgo muy importantes
Prevención primaria
Protección especifica: Tener cuidado a la hora de extraer al RN durante el parto, sin
tracción de las ingles o muslos y evitando sujetarlo de los tobillos sin soporte sobre el
dorso del cuerpo
oFomentar en los trabajadores de la salud, en contacto con neonatos la evaluación
de la cadera de todos los RN rutinario
oEvitar arropamiento excesivo de los RN y lactantes, sobre todo previniendo
aduccion y extensión rígida en los miembros pélvicos
oIdentificar a neonatos con antecedentes familiares
