Cuadros comparativos, Esquemas y mapas conceptuales de Farmacología

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ANTIDIABETICOS

ORALES

del riñón, reduciendo la reabsorción de glucosa y aumentando su excreción urinaria. Este mecanismo es independient e de la insulina.[ ón; rara: cetoacidosi s diabética hipersensibili dad eas (hipoglucemia)

ECV

establecida. Reducir riesgo de hospitalizació n en pacientes con insuficiencia cardiaca con o sin DM2. Dapagliflozi na Inhibidor SGLT Similar a empagliflozin a

horas

mg/día

mg/día Similar a empagliflozi na Similar a empagliflozin a Similar a empagliflozina DM tipo 2, prevención cardiovascular y hospitalizació n por insuficiencia cardíaca en DM Insuficiencia cardiaca con FEVI disminuida y FEVI preservada. Reduce el riesgo de pregresión de la enfermedad renal crónica. Comprimidos de 10 mg y 25 mg

Canagliflozi na Inhibidor SGLT Similar a empagliflozin a

horas

mg/día

mg/día Similar a empagliflozi na Insuficiencia renal severa, eGFR <30, hipersensibili dad Similar a empagliflozina DM tipo 2, prevención de eventos CV mayores y progresión de nefropatía en DM Comprimidos de 100 mg y 300 mg Sitagliptina Inhibidor DPP- 4 Inhibe la enzima DPP- 4, lo que ralentiza la inactivación de las hormonas incretinas, incluyendo el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) y el polipéptido insulinotrópic o dependiente de glucosa (GIP). Esto aumenta y prolonga la acción de estas hormonas, incrementan do la liberación de insulina y disminuyend

horas

mg/día

mg/día Infecciones respiratorias , cefalea; rara: pancreatitis Hipersensibil idad, antecedente s de pancreatitis Precaución con hipoglucemiantes (potencia efecto) Mejora control glucémico en DM tipo 2 Comprimidos de 25 mg, 50 mg, 100 mg

en el hígado, lo que resulta en un aumento de la disposición de glucosa dependiente de insulina y una disminución de la producción de glucosa hepática. No es un secretagogo de insulina. Liraglutida Agonista GLP- 1 Es un agonista del receptor GLP-1 que aumenta la secreción de insulina dependiente de glucosa, disminuye la secreción de glucagón y retrasa el vaciamiento gástrico. Además, actúa en el cerebro para

horas

mg/día 3 mg/día Náuseas, vómitos, pancreatitis, reacciones alérgicas Carcinoma medular de tiroides, síndrome MEN 2 Retarda vaciamiento gástrico (afecta absorción oral) DM tipo 2, manejo de peso Solución inyectable en plumas prellenadas de administración subcutánea.

regular el apetito y la ingesta calórica. Exenatida Agonista GLP- 1 Similar a liraglutida

horas

mcg/día

mcg/día Náuseas, vómitos, pancreatitis, reacciones alérgicas Pancreatitis, insuficiencia renal severa Retarda vaciamiento gástrico, interacción con digoxina, lovastatina Terapia adyuvante en DM tipo 2 Solución inyectable en plumas prellenadas subcutáneas. Dulaglutida Agonista GLP- 1 Similar a liraglutida

días

mg/sem

mg/sem Náuseas, vómitos, pancreatitis, reacciones alérgicas Pancreatitis, insuficiencia renal severa Retarda vaciamiento gástrico, interacción con digoxina, lovastatina Terapia adyuvante en DM tipo 2 Solución inyectable en plumas prellenadas subcutáneas. Semaglutid a Agonista GLP- 1 Similar a liraglutida

días

mg/sem

mg/sem Náuseas, vómitos, pancreatitis, reacciones alérgicas Carcinoma medular de tiroides, síndrome MEN 2 Retarda vaciamiento gástrico Mejora control glucémico en DM tipo 2, prevención de eventos CV mayores Solución inyectable en plumas prellenadas subcutánea.

• 0, 1 - 0,

Insulin a Clasificaci ón Mecanismo de Acción Vida Media Dosis Mínima y Máxima Efectos Adversos Contraindicacio nes Interacciones Medicamento sas Indicacion es Presentacion es Lispro Rápida Estimula la captación periférica de glucosa; inhibe lipólisis, proteólisis y producción hepática de glucosa.

horas (según la dosis) Individualizad a según necesidades metabólicas, monitoreo de glucosa y objetivos glucémicos. Hipoglucem ia, reacciones alérgicas, lipodistrofia , cefalea, dolor, náuseas, lesiones accidentale s. Hipersensibilidad a la insulina lispro o excipientes. Alcohol, beta- bloqueadores, clonidina, sales de litio, entre otros. Diabetes mellitus en adultos y pediátricos . Solución inyectable (subcutánea, bomba de insulina, intravenosa). Aspart Rápida Similar a lispro. 81 minutos Individualizad a según monitoreo y objetivos glucémicos; varía según actividad física, alimentación, etc. Hipoglucem ia, reacciones alérgicas, síntomas gripales, cefalea, dolor, náuseas. Hipersensibilidad a la insulina aspart o excipientes. Alcohol, beta- bloqueadores, clonidina, sales de litio, entre otros. Diabetes mellitus en adultos y pediátricos . Soluciones inyectables (viales, cartuchos, plumas precargadas). Glulisin a Rápida Similar a lispro. 42 minutos Individualizad a según monitoreo y objetivos glucémicos. Hipoglucem ia, reacciones locales, lipodistrofia , aumento de peso. Hipersensibilidad a la insulina glulisina o excipientes. Alcohol, beta- bloqueadores, clonidina, sales de litio, entre otros. Diabetes mellitus en adultos y pediátricos . Soluciones inyectables (viales, cartuchos, plumas precargadas). Regular Corta Similar a lispro. 5 horas 0.2-0. U/kg/día inicial; rango Hipoglucem ia, aumento de peso, Hipersensibilidad a la insulina Alcohol, beta- bloqueadores, clonidina, Diabetes mellitus en adultos y Soluciones inyectables (viales,

Deglud ec Ultra prolongada Formación de multihexámero s, liberación lenta. 25 horas (independie nte de dosis) 0.2-0.4 U/kg (DM1); 10 U iniciales (DM2). Menor riesgo de hipoglucemi a nocturna que glargina, hipokalemia , lipodistrofia , aumento de peso. Hipersensibilidad a la insulina degludec o excipientes. Alcohol, beta- bloqueadores, clonidina, sales de litio, entre otros. Diabetes mellitus tipo 1 y 2 en adultos y pediátricos . Soluciones inyectables (viales, cartuchos, plumas precargadas).