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ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
Enfermedad Definición Epidemiología Lesión característica Clínica Topografía Tratamiento
1. Pitiriasis rosada - Autolimitada. - Asintomática. - Relacionada con herpesvirus 7 (+ común) y 6 + común mujeres de 10-35 años. + grave en afroamericanos “Placa primitiva” o “medallón heráldico” Asintomática, de color rosado, con descamación fina, que crece hacia la periferia Invertida: afecta la cara y extremidades, + frecuente en niños; formas localizadas, que afectan la parte baja del abdomen, cuello, axilas, piel cabelluda Cuello y tronco - Localizada, unilateral En casos extensos y pruriginosos. Aciclovir, se pueden usar dosis bajas ( mg) o altas ( mg), cinco veces al día durante una semana, o bien, eritromicina 2. Liquen plano - Mucocutánea
- Aumenta ICAM- 1
- Origen desconocido
- Relación con hepatitis C
- 50 - 60 años.
- Raro en niños y ancianos
- Cutánea →HLA- Bw
- Oral →HLA-B 4 Ps
- Pápulas
- Planas
- Purpúricas
- Poligonales Otras: placas, pruriginosas, prurito
- Superficie brillante o transparente
- Estrías Wickham
- Puntilleo gris
- Fenómeno de Koebner
- Superficies flexoras de muñecas y antebrazos
- Dorso manos
- Cara anterior piernas
- Cuello y sacro
- Mucosa (oral, pene) Remisión espontánea Casos graves
- Esteroides sistémicos
- Acitretin Síndrome de Koebner
3. Urticaria Ronchas, angioedema o ambos con duración menor a 2 horas - igE independiente - Histamina: - + importante - vasodilatador + común mujeres - Cualquier edad - 40% adultos - Duración de hasta años Ronchas “Here today, gone tomorrow” o Lesiones duran < 24h (ronchas individuales) o Pequeñas o grandes o Únicas o múltiples Brazos, espalda, piernas - Cambios estilo de vida - Antihistamínicos - Antileucotrienos - Corticoesteroides - Adrenalina 4. Psoriasis Inflamatoria crónica pruriginosa Gen HLA-Cw* Fenómeno fundamental: aumento de la proliferación de queratinocitos epidérmicos, y alteración de su diferenciación Factor de riesgo: tabaquismo, alcohol, obesidad y estrés
- común entre 20 - 40 años Placas eritematoescamosas
- Anillo de Woronoff → inhibidor de PGE2, la placa está curando. Solo se ve en psoriasis
- Signo de la bujía → curetaje de la lesión, escamas como “cera de vela” - Signo de Auspitz → rocío sangrante, capilares dilatados. aparecen en todas las lesiones, menos o poco en la psoriasis invertida - Fenómeno de Koebner → desarrollo de lesiones en sitio de trauma, 2- 6 semanas, 25% de la psoriasis. Dermatosis bilateral, simétrica. Descamación en placas blancas, nacradas, aspecto yesoso. Bordes definidos - Tipo I juvenil: HLA-Cw - Tipo II adultos: no relación HLA, benigno - Invertida : afecta pliegues; en lactantes afecta la zona del pañal **- Sebopsoriasis
- En gota:** mejor pronóstico, no deja cicatriz Codos, rodillas, región sacra y piel cabelluda
- Contagio por contacto directo
- incluido nalgas y perineo 2da línea: B-lactamasa Complicado: 1era línea: ceftriaxona 2da línea: ampicilina 10. Foliculitis - Superficial del folículo piloso + común S. Aureus
- Pústula en pelo central
- Abscesos
- Asintomática Piel cabelluda, pecho, espalda, axilas y nalgas Mupirucina Clindamicina 11. Furunculos - Infección profunda Colección de pus no encapsulada
- Pústula o abscesos agudos del folículo piloso y tejido circundante de 1-3mm
- Deja cicatriz
- Fomentos
- Incisión y drenaje: lesiones grandes
- Dicloxacilina
- Muy inflamado dar clindamicina 12. Síndrome estafilococico Neonatos y lactantes. Muy raro en adultos.
- Ampollas dolorosas y flácidas
- Nikolsky +
- Piel húmedas y costras delgadas como barniz
FASES:
1era: eritema generalizado , más en el tronco, las regiones perioral, perigenital y perianal, y las mejillas 2da: escarlatiniforme , origina ampollas muy superficiales que se diseminan con gran rapidez, se rompen y dejan extensas zonas denudadas por desprendimiento epidérmico 3era: descamación fina y fisura periorales
- S. Nikolsky + Áreas flexoras - Líquidos y electrolitos - Mupirocina o ácido fusídico 13. Sd. de shock tóxico
- Equivalente a síndrome estafilococico pero en adultos
- Piodermas cutáneas
- Infe. posparto
- Abscesos
- Quemaduras
- Mastitis Se puede ver donde inicia y donde termina Inicio súbito de fiebre
- Mialgias
- Vómitos
- Diarrea
- Cefalea
- Inicio en tronco y se extiende a extremidades
- UCI
- Hipotensión
- Clindamicina 900mg IV / 8 hrs
- Vancomicina 15- 20 mg/kg/dosis c/8-12 hr.
- Es una complicación quirúrgica
- Esteroides 14. Erisipela Streptococcus b- hemolítico del grupo A.
- Periodo de incubación 2-5 días
- Causa común orofaríngea Más común en extremos de la vida
- Placa eritematosa, caliente, roja, brillante y dolorosa
- Autolimitado
- Placa eritematosa, bordes definidos de piel sana
- Calor, brillante
- Piel naranja
- Edema indurado no depresible
- Doloroso a la palpación DxD: celulitis
- Cara, piernas y dorso del pie Penicilina 10-14 días 15. Celulitis - Estreptococo b- hemolítico
- Niños S. Aureus
- Diabéticos - Eritema, edema y sensibilidad del área afectada Pérdida de continuidad de la piel
- Fiebre
- Ecalofríos
- Malestar general
- _Eritema
- Dolor
- Calor_ Solo es cambio de coloración de la piel, no se palpa. Sin bordes definidos
- Inmovilizar miembro afectado
- AINES No complicados
- Dicloxacilina **16. Fascitis
- Ectima** - S. pyogenes o S. aureus
- Puede ser por picadura de insecto
- Alcohólicos, desnutridos e inmunodeprimid os
- Pústulas que se ulceran en sacabocados
- Uni o bilateral
- Vesículas o pústulas que se agrupan en una placa eritematosa, se rompen y dan una úlcera
- Deja cicatriz
- Piernas, dorso de pie, muslos y glúteos
- Fomentos de sulfato de cobre 1 por 1000
- Pomada de yodoclorohidroxiqui noleína
