Control de la Embarazada
DEFINICIÓN: Procedimiento médico el cual tiene como propósito atender a la mujer durante la gestación con el objeto de
reducir la morbimortalidad maternofetal a su mínima expresión .
CARACTERÍSTICAS: Es Precoz, Periódico, Completo y de Amplia Cobertura.
OBJETIVOS:
Identificar factores de Riesgo.
Determinar edad gestacional.
Dx la condición fetal.
Dx la condición materna.
Educar a la madre.
HISTORIA CLÍNICA: Es el elemento básico de la consulta prenatal y debe recopilar Datos personales, Antecedentes:
Personales, familiares y obstétricos.
Datos personales:
Edad: El embarazo en edades extremas como en la adolescencia (<17 años) y en edades más avanzadas (>35) de
la vida fértil se consideran de alto riesgo. El embarazo en la mujer añosa tiene un aumento de la incidencia de
anomalías fetales, además de ser más propensa a complicaciones sistémicas tipo preeclampsia, hipertensión,
diabetes, etc.
Estado Civil: Porque las implicaciones psicosociales influyen. Se sabe que las mujeres con pareja tienen mayor
apoyo psicológico. La mayoría de las muertes maternas que ocurren y las complicaciones son más frecuentes en
pacientes solteras. Las px solteras tienen más partos prematuros.
Procedencia: Existen enfermedades que son endémicas de cada región.
Raza: La HTA es más frecuente en negros, la drepanocitosis en negros e indios. Talasemia en asiáticos, indios y
pakistaníes.
Antecedentes Familiares: Se debe indagar la historia familiar de la gestante en especial sobre diabetes, anomalías
congénitas, alteraciones cromosómicas, enfermedades cardiovasculares, sobre todo hipertensión y embarazos múltiples.
También es importante averiguar si entre la pareja existe algún grado de consanguinidad, por la elevada frecuencia de
malformaciones congénitas que hay en los descendientes de estas parejas.
Antecedentes Personales:
Alérgicos: A medicamentos o comidas.
Ginecológicos: Menarquia y tipo de regla, infecciones genitales , particularmente sífilis, herpes , etc. Sexarquia:
Tiempo y tipo de relaciones sexuales , cuánto tardó en lograr este embarazo luego de suspender el método
anticonceptivo, si hubo infertilidad previa y que tipo de tratamiento recibió para lograr el embarazo .
Cardiovasculares: Debido a las modificaciones que produce el embarazo en el sistema cardiovascular, como
aumento del volumen sanguíneo, del gasto cardíaco, del volumen de eritrocitos, etc. es de gran importancia saber si
existe alguna enfermedad cardiovascular como valvulopatías, miocardiopatías, insuficiencia cardíaca, hipertensión,
etc. Establecer la clase funcional en que se encuentra para el momento del embarazo, así como los medicamentos
que usa para controlar la enfermedad. La HT pulmonar es incompatible con el embarazo 60-70% mueren. Paciente
Hipertensiva no es indicación de cesárea. Paciente con ICC grado III o IV no se podrá someter a trabajo de parto por
el alto consumo de oxígeno.
Pulmonares: Es importante conocer si sufre de enfermedades como asma bronquial, tuberculosis, bronquitis
crónica, hipertensión pulmonar, etc. En caso de asma se debe precisar la severidad, frecuencia y fecha de la última
crisis. Así como los medicamentos que utiliza.
Renales: Se debe indagar acerca de infecciones urinarias a repetición porque si no se tratan durante el embarazo
podrían ser causa de amenaza de parto pretérmino, infecciones neonatales, etc. Conocer si existen antecedentes de
malformación, insuficiencia renal aguda o crónica, fístulas urogenitales, urolitiasis, etc.
