Retinoblastoma: Diagnóstico y Tratamiento en Pacientes Pediátricos, Diapositivas de Pediatría

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OTRAS PATOLOGÍAS

Presentado Por: Gabriela Montes de oca Méndez Profesor: Marco Antonio Gutiérrez Alvarado Fecha: Lunes, 29 de Abril del 2024 Pediatría

PATOLOGÍAS

1.-Ductos Arterioso

Persistente

3.-Retinoblastoma

2.-Displacia de

Cadera

4.-Leucemia

DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE CONCEPTO

El Ductus Arterioso Persistente

(DAP) es una cardiopatía congénita

frecuente, caracterizada por

cortocircuito de izquierda a derecha.

se produce cuando el canal normal situado entre la arteria pulmonar y la aorta en el corazón del feto no se cierra al nacer, o durante de los primeros tres meses de su nacimiento.

EPIDEMIOLOGÍA En la edad adulta solo constituye el 2% y generalmente se presenta como anomalía única. ·Su incidencia aumenta directamente en prematuros. ·Predominio del sexo femenino ·La incidencia de cardiopatías congénitas es de 100 por cada 10, nacimientos ·La prevalencia de la PCA es de 2.9 por cada 10, ·La PCA es una de las 2 cardiopatías congénitas mas frecuentes en pacientes con Síndrome de Down, con una incidencia de hasta 58%. ·En un 40% la PCA se encuentra asociada con otras cardiopatías, principalmente, CIA,(Comunicación interauricular) CIV, válvula aortica, estenosis pulmonar.

FISIOPATOLOGÍA

• (^) EL Cierre funcional: ocurre en las primeras 12 a 15 horas de vida aproximadamente o hasta las 48 horas, y es debido, a la acción del oxígeno que al aumentar su concentración en el nacimiento produce vasoconstricción.
• (^) El cierre anatómico pasado las 2 o 4 semanas de vida por lo que también hay efecto de la menor producción de prostaglandina E1 y E2. Se convierte en una banda o ligamento fibroso sin Lumen ya no es un conducto donde pueda pasar la sangre.

Anatomía normal Mide aprox. De 5 a 10mm de diámetro Anatomía patológica. Se puede presentar con diferentes formas y dimensiones puede tener forma de cilindro o embudo y ser más ancho o corto. Uno de los factores que determinan repercusión de la persistencia del conducto arterioso son el tamaño del conducto. FISIOPATOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA

• (^) En un CAP grande puede resultar en una sobrecarga de volumen significativa en el ventrículo izquierdo, aumentando el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva.
• (^) Además, el flujo sanguíneo pulmonar puede aumentar drásticamente, lo que puede provocar un aumento de la presión en los vasos pulmonares.
• (^) La hipertensión pulmonar puede eventualmente causar una reversión del flujo sanguíneo a través del conducto, lo que se conoce como síndrome de

CUADRO CLÍNICO Asintomático si es de bajo flujo. (Revisión en la consulta del niño sano del día 7 del RN o a los 28dias del RN para verificar que ya cerro el CA) mediante auscultación. Si el corto circuito es grande:

• (^) puede condicionar el desarrollo de

insuficiencia cardiaca

• (^) retraso en el crecimiento
• (^) diaforesis
• (^) fatiga al alimentarse
• (^) taquipnea

El diagnóstico del conducto arterioso persistente (CAP)

generalmente implica una combinación de historia clínica,

examen físico y pruebas diagnósticas.

DIAGNÓSTICO

• (^) Historia clínica
• (^) Examen físico
• (^) Pruebas Diagnosticas: Ecocardiografía Radiografía de tórax Electrocardiograma Oximetría de pulso

Las cardiopatías que se asocian con mayor frecuencia a la PCA

son:

• (^) Comunicación interauricular.
• (^) Comunicación interventricular
• (^) Estenosis aórtica

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Durante la confirmación diagnóstica de la PCA mediante ecocardiografía se deberá buscar otros defectos. Estas lesiones llegan a modificar la historia natural y obligan a un manejo individualizado.

COMPLICACIONES

Insuficiencia cardíaca congestiva Endocarditis Hipertensión Pulmonar Desarrollo pulmonar anormal Complicaciones cerebrovasculares

FACTORES DE RIESGO

• (^) Prematuridad
• (^) Sexo femenino
• (^) Exposición a ciertos medicamentos
• (^) Anomalías cromosómicas
• (^) Infecciones maternas durante el embarazo
• (^) Factores genéticos
• (^) Rubéola durante el embarazo.
• (^) Nacimiento a una altura elevada.

RETINOBLASTOM A

Es una enfermedad tumoral ocular

(un tipo de cáncer) que se

desarrolla en la retina, el tejido

sensible a la luz que recubre la

parte posterior del ojo. Se origina a

partir de mutaciones genéticas

que afectan a las células de la

retina, lo que provoca un

crecimiento anormal y

descontrolado de las mismas.

Unilateral Bilateral

Se han identificado dos formas de

presentación:

1.Unilateral (tumor aislado en un ojo) 2. bilateral (tumor multifocal en ambos ojos).