¡Descarga Comunicaciones Oroantales: Prevención y Manejo y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Odontología solo en Docsity!
Transoperatorias Posoperatorias Locales Sistémicas
El mejor manejo de cualquier complicación es la
prevención
Fractura de la tuberosidad Esto puede provocar: Sangrado excesivo o comunicación al seno maxilar
¿Qué se puede presentar al extraer el tercer molar superior?
Clasificación de complicaciones
Recomendaciones: EVALUAR Estudios radiográficos Dimensiones del seno maxilar Anatomía Numero de raíces Acceso para introducir los instrumentos de forma adecuadas
Manejo
Se recomienda suspender el uso de fórceps y hacer extracción quirúrgica Cuando ya se ha perdido fragmento óseo: Regularizar los bordes y verificar si se produjo comunicación al seno maxilar Si esto ocurre: Suturar lo mejor posible, indicar al paciente no hacer presión de aire (positiva o negativa) a través de la boca o la nariz Indicar antibiótico en forma profiláctica para evitar sinusitis
Prevención
Evitarla fuerza excesiva (sobre todo con fórceps) Considerar la posibilidad de la extracción quirúrgica
Seno
Cavidad irregular y asimétrica donde se almacena el aire También se le conoce como: Highmore Existen 4: Seno etmoidal Seno esfenoidal Seno frontal Seno maxilar FUNCIONES Aligerar el peso del cráneo Calienta, humedece y filtra el aire aspirado Sirve como caja de resonancia Protege las estructuras del cráneo Anatomía del seno maxilar: Tetragonal Capacidad de almacenar aire: 15 ml promedio Recubierto por un epitelio que recubre la membrana tipo: Epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado
Clasificación de misch
Clase I - 12mm Clase II - 8 a 12 mm Clase III - 5 a 8 mm Clase IV - 0 a 5 mm
Medicamentos para tratar una comunicación
Antibiótico ( 10 días aprox) AINE (5 días aprox) Antihistamínico ( 10 días aprox) Aseo nasal (Avamys y solución salina) Secuelas mas preocupantes de una comunicación: Sinusitis maxilar Fistula oroantral crónica
COLGAJO VESTIBULAR
Ventajas: Fácil de realizar alta irrigación Desventajas: Puede desgarrarse durante su manipulación Perdida de profundidad de surco
COLGAJO PALATINO ROTATORIO
Ventajas: Excelente vascularización dada por la Arteria Palatina mayor Mas estable por la queratinización y grosor del tejido No hay perdida de profundidad del surco Desventajas: Puede haber necrosis si se gira excesivamente
COLGAJO DE LA BOLSA ADIPOSA DE BICHAT
Ventajas: No hay perdida de profundidad de surco Fácil de realizar Alta irrigación sanguínea dada por la arteria bucal, temporal profunda anterior y posterior, ramas de la arteria facial y la arteria transversal de la cara Presenta una buena epitelización, produciéndose una Metaplasia del tejido. Desventajas: Posible asimetría por la extrusión de la bola adiposa de Bichat
