COMPUESTOS NITROGENADOS DE INTERES EN NUTRICIÓN CLINICA
El término condicionalmente esencial, aplicado inicialmente a los
aminoácidos, se utiliza de forma generalizada para otros nutrientes. Un nutriente
condicionalmente esencial es un compuesto producido usualmente en cantidades
adecuadas por síntesis endógena pero que se requiere de forma exógena bajo
determinadas circunstancias. Así, la arginina, la glutamina, la cisteína, la
glicina, la prolina y la tirosina son aminoácidos semiesenciales. Entre los
derivados de aminoácidos, la carnitina, la colina, y las poliaminas tienen
también el carácter de compuestos condicionalmente esenciales.
ARGININA
El óxido nítrico compuesto que deriva enzimáticamente de la arginina . La
formación de NO a partir de arginina está catalizada por una enzima denominada
óxido nítrico sintasa.
La arginina parece desempeñar otras funciones fisiológicas importantes. Así, es
capaz de estimular la secreción de hormonas como insulina, glucagón,
catecolaminas, prolactina y hormona del crecimiento, lo que podría explicar, al
menos en parte, el efecto beneficioso de la suplementación con arginina a la dieta
de los pacientes en situaciones catabólicas.
Por otra parte, la arginina desempeña un papel fundamental en el mantenimiento
de la respuesta inmune.
la arginina se justifica en situaciones de traumatismo digestivo, cirugía mayor,
ulceraciones, isquemia, translocación bacteriana, etc.
La administración de dosis superiores a largo plazo no está recomendada puesto
que conlleva desequilibrios en la excreción urinaria de otros aminoácidos como la
lisina, en el caso de fórmulas parenterales; y porque podría estar asociada con una
mayor mortalidad de pacientes críticos, en el caso de fórmulas enterales.
