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5 medicamentos comunes en los niños
Tipo: Apuntes
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Se debe intentar expulsar del estómago el paracetamol ingerido para evitar la absorción del fármaco. Lavado gástrico y carbón activado para impedir la absorción, la dosis mínima recomendada de carbón activado a administrar es de 0,5 g/kg, sin sobrepasar una dosis inicial de 1 g/kg para un niño. (no si se administra acetil cisteína vía oral). Monitorizar los niveles de paracetamol en sangre para controlar la evolución y valorar la gravedad del niño. Antídoto que anula los efectos del paracetamol que es la N- acetilcisteína y proteger el hígado. La dosis recomendada es de 150 mg/kg. Descontaminación gastrointestinal. Medidas generales de soporte. Corregir la deshidratación con 10-20 ml/kg de suero salino + 35-75 mEq Bicarbonato. Forzar una diuresis alcalina. El objetivo es lograr una diuresis >2ml/kg/hora y un pH >7.5. Carbón Activado 1 gr / Kg de peso, útil dentro de 1-2 horas post-ingestión. Tratar la acidosis (Bicarbonato) La dosis es en función del equilibrio ácido- base y el status electrolítico de cada paciente. Monitorizar electrolitos, glucosa, calcio. Administrar vitamina K para la diátesis hemorrágica. Disminuir la fiebre con medios físicos. Temblores, hiperactividad, alucinaciones y convulsiones.
Vómitos, sudoración profusa, hipertermia , vértigos, dolor de cabeza y delirio, coma en casos graves. Insuficiencia renal.
Tratamiento: Monitorización cardiaca. Descontaminación gastrointestinal: administración de carbón activado para ayudar a absorber la sustancia tóxica en el tracto gastrointestinal y prevenir su absorción en el cuerpo. Tratar las convulsiones con diazepam (El diazepam es un medicamento anticonvulsivo que actúa sobre el sistema nervioso central). Dosis pediátrica: Estado epiléptico: 0.05-0.3 mg/Kg./dosis por vía I.V. lentamente (en 2- 3 minutos) Repetir esta dosis cada 30 min. hasta dosis máxima total de 5-10 mg Náuseas y vómitos, dolor abdominal, fatiga y debilidad, orina oscura.
