UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES
Especialización en evaluación y diagnóstico Neuropsicológico
Maestría en Neuropsicología clínica
Trastornos Neuropsicológicos Módulo Adultos
Parámetros para la elaboración de los casos
Cada caso debe ser elaborado y entregado en computador para la fecha asignada y no debe
exceder las dos páginas (impreso por ambos lados).
Los puntos a presentar son:
1. Perfil cognitivo: Teniendo en cuenta los resultados (hallazgos de la exploración
neuropsicológica), deben elaborar un párrafo en el cual se exponga el perfil
cognitivo (descripción de las capacidades alteradas y conservadas del paciente).
“La exploración neuropsicológica pone de manifiesto apraxia constructiva, déficit
en memoria explícita verbal y en algunas de las funciones ejecutivas evaluadas
(memoria de trabajo, flexibilidad cognitiva y control inhibitorio). Por otra parte está
conservado, el estado de alerta, la orientación auto y alopsíquica, los recursos
atencionales simples y complejos, la expresión y comprensión del lenguaje, la
denominación por contratación visual, las gnosias visuales y el resto de las
funciones ejecutivas evaluadas (…..)”
2. Valoración: Elaborar un párrafo en el que se tenga en cuenta el inicio y curso de la
enfermedad, la sintomatología descrita en la historia clínica, los resultados en
exploraciones complementarias, en la evaluación neuropsicológica, el perfil
conductual y emocional (en el caso que se presenten alteraciones en dichas esferas)
y el perfil funcional (desempeño en Actividad Básicas del Cuidado-ABC-,
Actividades Instrumentales de la Vida Diaria-AIVD- y Actividades Avanzadas de la
Vida Diaria); que sea lo suficientemente claro para llevar al diagnóstico (siguiente
punto). OJO: Toda la información anterior abreviada!
Por ejemplo: “En conclusión se trata de una señora de 70 años, con 5 de
escolaridad, en quien se reporta cuadro clínico de aproximadamente 10 años de
evolución de inicio insidioso y curso progresivo, caracterizado por fallos de
memoria para hechos recientes y fallas en orientación espacial; además de cambios
comportamentales dados por apatía y desinhibición. En cuanto a las exploraciones
complementarias se reporta RM estructural, evidenciando atrofia cortical difusa de
predominio temporal medial. La evaluación neuropsicológica pone de manifiesto
principalmente déficit en memoria explícita verbal y en las funciones ejecutivas
evaluadas, estando conservados el resto de dominios cognitivos. El cuadro descrito
(cognitivo + comportamental) interfiere en la actualidad con las actividades
avanzadas e instrumentales de la vida diaria, más no con las básicas.
3. Conclusión y diagnóstico: Definir el o los diagnósticos sindrómicos (cognitivos –
OBLIGATORIO), el probable diagnóstico etiológico (en los casos que sea posible)
y el probable diagnóstico topográfico (en los casos que sea posible). Esto se puede
realizar presentándolos uno por uno o en un párrafo que los integre.
