Coledocolitiasis: Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Cirugía General

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M A N U E L A L E J A N D R O H E R N Á N D E Z A G U I L A R

COLEDOCOLITIASIS

Cálculos Vía biliar Colédoco

GENERALIDADES

Complicación Colelitiasis

Primarios

Secundarios

15% en vía biliar Harris D.A., & Sheu E.G. Doherty G.M.(2021). Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos. ( 15 °ed). McGraw Hill. 60% Colesterol 40% Pigmentos Manifestaciones más graves

CRITERIOS DE ASGE RIESGO DE COLEDOCOLITIASIS PREDICTORES Muy fuertes Fuertes Moderados o Calculo en US/TC o Clínica de colangitis o Bilirrubina Total >4mg/dl y colédoco dilatado >6mm o Pruebas hepáticas anormales o Dilatación de colédoco >6mm o Edad >55 años o Colelitiasis sintomática son ningún predictor anterior CPRE o USE o CPRM o CTO Colecistectomía con o sin CTO US endoscópico Colangiografia transope. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis (2019). https://doi.org/10.10 16/j.gie.2018.10.

DIAGNÓSTICO

Clínica Laboratorios

Estudio de

imagen

PFH Bilirrubina total Fosfatasa alcalina Transaminasas

Tamaño del conducto biliar CPRM 95% S 89% E USE 95% S Haisley, Kelly R., and John G. Hunter (2020). Schwartz: Principios de Cirugía. 97% E 11 ° Ed. McGraw-Hill Education.

Controversias en cirugía: colelitiasis y coledocolitiasis ¿Exploración de vías biliares laparoscópica más colecistectomía laparoscópica (cirugía en un paso) o CPRE y colecistectomía laparoscópica (cirugía en dos pasos)?(2022). DOI: https://doi.org/10.30944/20117582.

❑ Exploración de VBC por laparoscopia

❑ Colecistectomía laparoscópica más CPRE intraoperatoria

❑ Colecistectomía laparoscópica más CPRE posoperatoria

❑ Colecistectomía por vía abierta con exploración de la vía biliar

CPRE