Clasificación Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento
1) Prostatitis
bacteriana
aguda
Tacto rectal no hay
que hacer porque
puede causar
bacteriemia
Dolor perineal irradiado a
pene, testículos y ano
Síntomas genitales:
hematospermia,
eyaculación dolorosa
Síntomas irritativos
Malestar general: fiebre,
escalofríos
Clínico
Bh: leucocitosis
Emo: piuria estéril,
piocitos sin bacterias
Ecografía: puede
haber abscesos
prostáticos
Hospitalización
1. Hidratación
2. Antibiótico 14 a 21
días
-Cefalosporina
-Fluoroquinolonas
-Aminoglucósidos
Aséptico:pip taz
Vancomicina
3. Analgesia
4. Alfas bloqueantes
21 – 30 días
2) Prostatitis
bacteriana
crónica
Etiología
infecciosa
Mas de 3 meses
Dolor de menor
intensidad perineal
irradiado a pene,
testículos y ano
Síntomas genitales:
hematospermia,
eyaculación dolorosa
Síntomas irritativos
SIN FIEBRE
Clínico
Bh: leucocitosis
Emo: piuria estéril,
piocitos sin bacterias
Ecografía:
calcificaciones
prostáticas
Prueba de los 4 vasos
Meares y Stamey
1. Inicial
2. Chorro medio
3. Después del
masaje sale una
secreción en la
uretra
Examen
microscópico y la
presencia de
bacterias y
leucocitos
Con los resultados
se clasifica.
4. Terminar de
orinar
Ambulatorio de 4 a 6
semanas
3. analgesia
- aines
- neuromoduladores
antes de dormir
Amitriptilina
12.5mg/VO/QD
Gabapentina
300mg/VO/QD
Pregabalina
75-150/VO/QD
4.alfabloqueantes
Se recomienda
eyaculación consecutiva
de 3-4 veces por
semanas
