CITOLOGÍA LAVADO Y CEPILLADO BRONQUIAL, Esquemas y mapas conceptuales de Histología

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Patologia practica UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

CITOLOGÍA LAVADO

Y CEPILLADO

BRONQUIAL

AUTOR: HUAMAN FELIPE JAKELYN ROCIO DOCENTE: ROJAS ORE MAYRA PAOLA

Broncoscopia:

ntroducir una pequeña cantidad de suero fisiológico estéril a través del broncoscopio en una región específica del pulmón. se aspira el líquido arrastra células, microorganismos, restos celulares o secreciones La muestra se envía al laboratorio Mecanismo: lavado bronquial Útil para: Neumonías, tuberculosis, infecciones oportunistas (en inmunocomprometidos), enfermedades intersticiales, Cáncer pulmonar

Introducir un cepillo fino estéril a través del canal del broncoscopio. Frotar la lesión o zona sospechosa de la mucosa bronquial Obtener células superficiales adheridas a la pared bronquial Las células obtenidas se fijan en portaobjetos y se tiñen para citología. Mecanismo:

Cepillado bronquial

Útil especialmente para: Diagnóstico de tumores pulmonares, lesiones endobronquiales sospechosas de neoplasia.

Característica Lavado Bronquial Cepillado Bronquial Método Instilación y aspiración de suero Frotamiento con cepillo fino Muestra obtenida Líquido con células, secreciones Células de la superficie de la mucosa Análisis posterior Citológico, microbiológico, inmunológico Principalmente citológico Uso principal Infecciones, enfermedades difusas Sospecha de cáncer pulmonar

CASO CLINICO

En la radiografía y TAC de tórax, se identificó atelectasia segmentaria del lóbulo superior derecho y adenopatías cervicales y mediastinales. La fibrobroncoscopia reveló un tumor submucoso en el bronquio del lóbulo superior derecho. Hallazgos clínicos y paraclínicos

✔ Cepillado bronquial

Se utilizó un cepillo estéril para tomar células directamente del tumor visualizado. El resultado fue positivo para células malignas, confirmando la presencia de neoplasia. Este procedimiento permitió un diagnóstico rápido y menos invasivo que una biopsia profunda.

✔ Lavado bronquial

Se introdujo suero fisiológico en la zona afectada, aspirando secreciones. El material obtenido permitió evaluar la celularidad y descartar infecciones asociadas. Se observó presencia de neumopatía inflamatoria, lo cual ayudó a establecer el tratamiento antibiótico inicial antes de la quimioterapia. Procedimiento broncoscopico: Durante la broncoscopia se realizaron lavado y cepillado bronquial, ambos fundamentales en este caso para establecer el diagnóstico:

Gracias a los hallazgos del cepillado y lavado, se orientó el diagnóstico hacia un adenocarcinoma pulmonar pobremente diferenciado de células no pequeñas (T2N2M0, estadio IIIa), confirmado luego por biopsia endobronquial. Diagnóstico definitivo T N M

Tumor que mide entre 3 y 5 cm

Hay ganglios linfáticos afectados

en el mediastino o subcarinales,

del mismo lado del tumor

No hay metástasis a distancia

Estadio III

cáncer está localmente

avanzado, pero aún sin

metástasis a órganos

distantes.

tratamiento más complejo:

quimioterapia, radioterapia y/o

cirugía.

Se inició quimioterapia (cisplatino + etopósido), seguido de lobectomía superior derecha. Posteriormente, recibió radioterapia y tratamiento con nimotuzumab, con buena respuesta y sobrevida prolongada sin recidiva clínica durante más de 2 años. Tratamiento y evolución:

MUCHAS GRACIAS