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CID COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA DEFINICIÓN, LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS.
Tipo: Apuntes
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¡No te pierdas las partes importantes!
Coagulación intravascular diseminada (CID) Es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven hiperactivas. Causas Cuando uno se hiere, las proteínas en la sangre que forman los coágulos sanguíneos viajan al sitio de la lesión para ayudar a detener el sangrado. Si estas proteínas se vuelven anormalmente activas en todo el cuerpo usted podría desarrollar CID. La causa subyacente normalmente se debe a inflamación, infección o cáncer. En algunos casos de CID, se forman pequeños coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Algunos de estos coágulos pueden taponar los vasos y cortar el riego sanguíneo normal a órganos, como el hígado, el cerebro o los riñones. La falta de flujo sanguíneo puede dañar y ocasionar una lesión grave a los órganos. En otros casos de CID, las proteínas de la coagulación en la sangre se consumen. Cuando esto sucede, usted puede estar en riesgo de sangrado serio, incluso a raíz de una lesión menor o sin lesión. También se puede presentar sangrado que comienza de manera espontánea. La enfermedad también puede provocar que sus glóbulos rojos sanos se fragmenten y se desintegren cuando viajan a través de los pequeños vasos que están llenos de coágulos. Los factores de riesgo para la CID incluyen:
Cáncer, especialmente ciertos tipos de leucemia Inflamación del páncreas (pancreatitis) Infección en la sangre, especialmente por bacterias u hongos
Complicaciones del embarazo (como la placenta que queda después del parto) Cirugía o anestesia recientes Lesión tisular grave (como en quemaduras y traumatismo craneal) Hemangioma grande (un vaso sanguíneo que no está formado apropiadamente) Síntomas Los síntomas de la CID pueden incluir cualquiera de los siguientes: Sangrado, de muchos sitios en el cuerpo Coágulos de sangre
Caída de la presión arterial Dificultad para respirar Confusión, pérdida de la memoria o cambios en el comportamiento Fiebre Pruebas y exámenes Le pueden hacer cualquiera de los siguientes exámenes:
frotis de sangre
Tratamiento No existe un tratamiento específico para la CID. El objetivo es determinar y tratar su causa subyacente. Los tratamientos complementarios pueden incluir: Transfusiones de plasma para reponer los factores de coagulación de la sangre si se está presentando una gran cantidad de sangrado. Anticoagulante (heparina) para prevenir la coagulación de la sangre si se está presentando una gran cantidad de coágulos. Expectativas (pronóstico) El desenlace clínico depende de lo que esté causando el trastorno. La CID puede ser mortal. Posibles complicaciones Las complicaciones de la CID pueden incluir: Sangrado Falta de circulación a los brazos, las piernas o a órganos vitales
Cuándo contactar a un profesional médico Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si presenta sangrado que no se detiene. Prevención Consiga tratamiento oportuno para las afecciones que se sabe que provocan este trastorno. Nombres alternativos Coagulopatía de consumo; CID
Síndrome de Waterhouse-Friderichsen Es un conjunto de síntomas que se presentan a raíz de una falta de funcionamiento normal de las glándulas suprarrenales como resultado del sangrado dentro de dichas glándulas. Causas Las glándulas suprarrenales son dos glándulas con forma de triángulo. Hay una encima de cada uno de los riñones. Estas producen y liberan distintas hormonas que el cuerpo necesita para funcionar de forma normal. Las glándulas suprarrenales se pueden ver afectadas por muchas enfermedades, por ejemplo infecciones como el síndrome de Waterhouse-Friedrichsen (SWF). El SWF es causado por una grave infección con las bacterias meningococos u otra grave infección por bacterias, tales como: Estreptococos del grupo B Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Síntomas: Los síntomas y signos por lo regular se presentan de forma muy repentina. Se deben a que la bacteria prolifera (se reproduce) dentro del cuerpo. Los síntomas incluyen: Fiebre y escalofríos Dolor articular y muscular Dolor de cabeza Vómitos Las infecciones con bacterias causan sangrado en todo el cuerpo, lo cual provoca: Erupción en el cuerpo completo
pequeños coágulos de sangre interrumpen el flujo sanguíneo a los órganos Choque séptico El sangrado dentro de las glándulas suprarrenales provoca crisis suprarrenal, en la cual no se producen suficientes hormonas suprarrenales. Esto lleva a síntomas como: Mareo, debilidad Presión arterial muy baja Ritmo cardíaco muy rápido Confusión o coma Pruebas y exámenes El proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas sobre los síntomas de la persona. Se harán exámenes de sangre para confirmar si la infección es causada por bacterias. Los exámenes pueden incluir:
Si el proveedor sospecha que la infección es causada por la bacteria meningococo, otros exámenes que se pueden realizar incluyen:
cefalorraquídeo para un cultivo
Los exámenes que se pueden solicitar para ayudar a diagnosticar una crisis suprarrenal aguda incluyen:
sus siglas en inglés)
Examen de pH de la sangre Tratamiento El tratamiento involucra administrar antibióticos tan pronto como sea posible para tratar la infección bacteriana. También se administrarán medicamentos glucocorticoides para tratar el problema de las glándulas suprarrenales. Serán necesarios tratamientos complementarios para otros síntomas. Expectativas (pronóstico) El SWF es mortal a menos que el tratamiento para la infección bacteriana se inicie de inmediato y se suministren medicamentos glucocorticoides. Prevención Está disponible una vacuna para prevenir el SWF causado por bacterias meningocócicas. Nombres alternativos Meningococcemia fulminante - síndrome de Waterhouse- Friedrichsen; Sepsis de meningococcemia fulminante - síndrome de Waterhouse-Friedrichsen; Adrenalitis hemorrágica
en residencias universitarias también deben considerar la posibilidad de recibir la vacuna. Ésta se debe administrar algunas semanas antes de que se muden a la residencia universitaria. Consulte con su proveedor sobre esta vacuna. Nombres alternativos: Septicemia meningocócica; Toxemia menigocócica; Bacteriemia meningocócic