1
ESCUELA: UNIVERSIDAD INACE
LICENCIATURA EN DERECHO
ORDINARIO
MATERIA: MEDICINA LEGAL
DOCENTE: JAQUELINE RAMIREZ JIMENEX
ALUNMA: ANA KAREN LOVERA
CONTRERAS
SEPTIMO SEMESTRE
GRUPO: A
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Orientación Universidad
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Busca documentos
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Busca documentos en el Store
Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios
Video Cursos
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Quiz
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pregúntale a la comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ranking de las universidades
Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity
Ebooks gratuitos
¡Nuestros e-books salva-estudiantes!
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
ES UN EJEMPLO DE UN CERTIFICADO MEDICO
Tipo: Apuntes
2020/2021
1 / 4
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
Documentos relacionados
Vista previa parcial del texto
¡Descarga CERTIFICADO MEDICO EJEMPLO y más Apuntes en PDF de Medicina Legal solo en Docsity!
ESCUELA: UNIVERSIDAD INACE
LICENCIATURA EN DERECHO
ORDINARIO
MATERIA: MEDICINA LEGAL
DOCENTE: JAQUELINE RAMIREZ JIMENEX
ALUNMA: ANA KAREN LOVERA
CONTRERAS
SEPTIMO SEMESTRE
GRUPO: A
CERTIFICADO MÉDICO
El suscrito médico general con especialidad en pediatría Alejandro Montiel López
legalmente autorizado para ejercer su profesión con cédula profesional 7504 4854
4525 certifica que:
Previo a realizar una revisión médica el 22 de agosto de 2019 a las 17:00 horas al
paciente Alexander López Pérez de 2 años de edad, le encuentra: excelente estado
de salud física, con buen desarrollo pulmonar y cardiaco, así como con la
coordinación motriz adecuada a su edad.
Por lo anterior se hace constar que Alexander López Pérez se encuentra en
excelente estado de salud física y tiene la capacidad de realizar actividades
deportivas acordes a su edad.
El presente certificado médico es expedido a petición del interesado en Acambay
Estado de México el 22 de agosto de 2019 para los fines que a él convengan.
Alejandro Montiel López
Cédula profesional 7504 4854 4525
(Sello del médico)
f) Antecedentes sociales y personales : la paciente vive con su marido y una hija. Tiene dos hijos casados. Desempeña labores de casa. El apoyo que tiene de su familia es muy bueno.
g) Antecedentes familiares : su padre y una tía fueron diabéticos; su madre fue hipertensa.
h) Inmunizaciones : las de la infancia.
Revisión por sistemas : no ha tenido tos, disnea ni dolores precordiales. Habitualmente tiende a ser algo constipada.
( Nota: la revisión por sistemas está dirigida a buscar otros síntomas. Sólo se anotan los hallazgos importantes que no forman parte de la anamnesis ni los antecedentes. En esta parte de la historia clínica no se deben repetir síntomas que ya fueron mencionados en las otras secciones).
Comentario:
La información se ha presentado de acuerdo al esquema sugerido.
Al presentar los síntomas, se mencionan en la secuencia temporal en que se presentan, pero se tienden a agrupan según el sistema comprometido o algún síndrome que los relaciona (por ejemplo, “polidipsia, poliuria, y baja de peso” como manifestación de una diabetes descompensada). Aunque se ordene un poco la información, los hechos mismos no deben ser alterados.
Con la información recogida, se puede plantear que se trata de una mujer mayor, portadora de una diabetes mellitus del adulto e hipertensión arterial, que se controla mal y que ingresa con una infección urinaria.
Las buenas historias clínicas contienen la información que es importante. Deben ser fáciles de leer y entender y, finalmente, permiten plantear las hipótesis diagnósticas correspondientes.
Mientras más práctica se tiene y mejores son los conocimientos sobre las enfermedades, las historias clínicas son cada vez mejores. Se distingue mejor lo importante de lo superfluo, se agrupan los síntomas en mejor forma y se hacen interrogatorios más dirigidos y eficientes.