Exposición
Células glandulares Atípicas
La terminología del sistema Bethesda del 2014, para las células glandulares con anormalidad se
denominan: células glandulares atípicas.
según su origen se dividen en:
células endocervicales/endometriales atípicas, sin especificar (NOS).
células glandulares atípicas (en caso de no precisar origen).
Células endocervicales/glandulares atípicas, sugestiva de neoplasia (especificar en
descripción). en el caso de las células endometriales no puede emplearse “sugestivos de
neoplasia” porque es una distinción difícil y no reproducible.
Células glandulares atípicas:
Son células endocervicales, endometriales o glandulares no específicas, que muestran atipia
nuclear que excede aquellos observados por reacción o reparación, aunque carecen de las
características inequívocas de adenocarcinoma.
Las células epiteliales glandulares, tanto endocervicales como endometriales, presentes en un
frotis cervicovaginal son frágiles y con frecuencia muestran una morfología casi siempre
asociada a la toma de muestra o a la elaboración del extendido citológico e informados como
cambios reactivos probablemente degenerativos, pero también podrían deberse a numerosos
procesos de carácter benigno reactivo/reparativo o pueden ser simplemente inespecíficos, no
asociados a una enfermedad en particular. estas alteraciones se originan en el epitelio glandular
del endocérvix o del endometrio. El diagnóstico es muy infrecuente, según las series
aproximadamente son el 0.4% de todas las citologías.
Se incluye en el término A.G.C. aquellas situaciones con importantes anomalías de las células
glandulares que sugieren neoplasia pero no tienen todos los criterios del adenocarcinoma in
situ o invasor, exigiendo un riguroso estudio con colposcopia y estudio histopatológico
endocervical y también endometrial si es paciente de más de 40 años o presenta metrorragias.
células endocervicales atípicas, sin especificar: Las células endocervicales presentan atipia
nuclear que excede los cambios reactivos o reparativos, pero carecen de características
certeras de adenocarcinoma endocervical in situ o invasor. En general, la presencia de
células endocervicales atípicas plantea la posibilidad de existencia de ADC, sea in situ o
invasor, sin embargo no es fácil excluir que también pueda deberse a una reacción epitelial
benigna exagerada. Por ello es fundamental reconocer la morfología atípica para poder
realizar un diagnóstico diferencial lo más inequívoco posible. La clave para la designación
adecuada de células endocervicales atípicas radica en la capacidad de excluir condiciones
