Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea
intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas,
visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.
CASO CLÍNICO
“CEFALEAS”
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Cefaleas. Caso clínico. Choise
Tipo: Apuntes
2023/2024
1 / 12
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Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas, visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.
CASO CLÍNICO
“CEFALEAS”
Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas, visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas, visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.
Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas, visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.
ENFERMEDAD ACTUAL
La paciente refiere que estaba en reposo cuando inició súbitamente un dolor de cabeza "como nunca antes", localizado en la región occipital y de carácter pulsátil. Describe una intensidad "10/10" en la escala de dolor, sin alivio con analgésicos de venta libre. El dolor se asocia con náuseas y vómitos, además de fotofobia. Durante la exploración física, presenta rigidez de nuca , hipertensión de 180/110 mmHg, y alteración del estado de conciencia.
Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas, visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.
PREGUNTA 1
¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
A) Migraña
B) Cefalea tensional
C) Hemorragia subaracnoidea
D) Neuralgia del trigémino
Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas, visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.
PREGUNTA 2
¿Cuál de estos signos y síntomas sugiere que la cefalea es de
causa secundaria?
A) Dolor intenso y súbito de inicio
B) Localización occipital
C) Fotofobia
D) Dolor opresivo y holocraneal
Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas, visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.
PREGUNTA 2
¿Cuál de estos signos y síntomas sugiere que la cefalea es de
causa secundaria?
A) Dolor intenso y súbito de inicio
B) Localización occipital
C) Fotofobia
D) Dolor opresivo y holocraneal
Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas, visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.
PREGUNTA 3
¿Cuál de los siguientes estudios sería el más adecuado como
próximo paso?
A) Electrocardiograma
B) Tomografía computarizada de cráneo sin contraste
C) Resonancia magnética de columna cervical
D) Ecografía Doppler de vasos del cuello
Paciente de 52 años se presenta en la guardia por cefalea intensa, de aparición súbita, acompañada de náuseas, visión borrosa y sensación de rigidez en la nuca.