CEFALEA
CEFALEA
malestares percibidos en la bóveda craneal y quedan
excluidos de esta definición los dolores faciales,
linguales y faríngeos. cefaleas primarias son aquellas en
las que el dolor es la enfermedad y las secundarias, en
las que el dolor es un sintoma más de otra causa o
patología.
Definición - Cefalea
Dolor difuso o localizado, referido a la zona comprendida
entre las regiones fronto-orbitaria por ventral y occipito-
cervical por dorsal
Neuralgia: Dolor sigue un territorio neural específico.
Algia facial: Dolor bajo la línea orbito meatal
Del latín Cephaleae que significa cabeza
Objetivos de la evaluación médica
•La aproximación a un paciente con cefalea por
parte del médico no especialista, tiene por
objetivos
•ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO: Determinar si es
primaria o secundaria
•TRATAMIENTO SINTOMÁTICO: Durante episodios
y profilaxis según corresponda
•NECESIDAD DE DERIVACIÓN: A nivel secundario
o servicio de urgencia
•DETECTAR Y TRATAR COMORBILIDAD
RELEVANTE: Ej. Depresión
Trastornos que lo producen:
•Premenstruales
•Por afección de columna vertebral
•Por infección de senos paranasales
•Por esfuerzo visual
•Movimientos repentinos o esfuerzo
•Emociones
Trastornos que lo alivian:
•El reposo
•La oscuridad el silencio
•El ALCOHOL mejora las cefaleas tipo tensional.
Cefalea secundaria
CEFALEA PRIMARIAS
• Cefaleas primarias:
•No se asocian a un proceso patológico conocido
•Migraña
•Cefalea tensional
•Cefalea en racimos
CEFALEA SECUNDARIAS
•Se asocian a procesos patológicos conocidos:
•Meningitis
•ECV
•hipertensión endocraneana.
clasificación
Extracraneales
Intracraneales
Neuralgias
Cefalea psicogénica
Extracraneales
Sinusitis
Absesos dentarios
Glaucoma
Arteritis temporal
Intracraneales
Vasculares
Infecciosas
Hemorrágicas traumáticas
Neuralgias
Trigémino
Glosofaringeo
Clasificaciones - Cefalea
Clasificación Internacional Headache
Society
La IHS define 3 grandes grupos de cefaleas, neuralgias y
algias cráneo faciales con 14 subgrupos y más de 200
entidades diferentes.
Criterios relativamente consensuados, pero aún en
desarrollo
Tiene moderada aplicación clínica
Diseñado fundamentalmente para objetivos de
investigación
Comorbilidades - Cefalea
Depresión se encuentra presente entre el 36 al 41% de los
pacientes
Esta asociación probablemente esta asociada a la existencia
de fenómenos fisiopatológicos comunes.
Síntomas y signos de alarma
Cefaleas tensionales
Tipo más habitual de cefalea en la población
general
Prevalencia que varía entre el 30 y el 80%.
Clínica:
• Ataques de dolor bilateral de intensidad
leve-moderada, opresivo, no pulsátil, sin
otras características asociadas, nunca tiene
aura, ni se agrava con la actividad física
habitual. La duración de cada ataque es de
30 minutos a varios dias.
Min. 10 episodios de cefalea que duren entre
30 minutos y 7 días.
Características:
Calidad opresiva, no pulsátil
Intensidad leve o moderada
Localización bilateral
No agravado por esfuerzos físicos ~
Tener min 2
No nauseas ni vómitos
No fotofobia ni fonofobia
TRATAMIENTO
Tratamiento sintomático
Identificar factores
desencadenantes
Tratamiento profiláctico
MANEJO
TERAPEUTICO
No existe un tratamiento abortivo
especifico para la CT
Migrañas
Comienza con una
vasoconstricción seguida
de una vasodilatación.
sintomas
Amaurosis
Distorsión visual
Disestesias
Afasia
Disartria
Nauseas
Fotofobia
→
Fugaz
Vómitos
Migraña con aura, migraña sin aura
