Alumna: Suggey Marijhos Antón Fernández 3A
RESFRIADO COMÚN. CASO CLÍNICO.
Paciente varón de 3 años de edad, con un peso de 14 kilos, que acude con su madre a consulta
por cuadro de odinofagia, afonía, tos con flema y mucosidad de 48 horas de evolución,
asociando fiebre en las últimas 12 horas hasta 38,5ºC.
Exploración física: buen estado general, no presenta signos de dificultad respiratoria. Sat 99%.
Congestión nasal. Faringe hiperémica sin exudado y con abundante mucosidad. No adenopatías
significativas. Otoscopia tímpanos congestivos no abombados. Ambos Campos Pulmonares sin
ruidos anormales.
Como antecedentes personales presenta hiperreactividad bronquial asociada a infecciones
respiratorias, en tratamiento de mantenimiento con budesónida inhalada.
1.- ¿Cuál sería el diagnostico?
A. Es una infección respiratoria de vías altas
B. Es una crisis asmática leve dados los antecedentes del paciente
C. Es una faringoamigdalitis bacteriana.
Justificar su repuesta:
El niño tiene fiebre, mucosidad nasal, tos con flema, odinofagia y afonía. Estos son síntomas
típicos de un resfriado común o infección viral de vías respiratorias altas.
No hay pus en la garganta, ni ganglios inflamados importantes y los pulmones están limpios.
No parece una infección bacteriana ni una crisis asmática.
2.- Ante este caso, la actitud inicial más correcta sería:
A. Realizar una prueba para detectar bacteria. Si el test es positivo iniciar tratamiento con
amoxicilina.
B. Se trata de un cuadro con etiología claramente viral y por tanto solo indicaríamos
tratamiento sintomático sin necesidad de realizar pruebas complementarias.
C. Iniciaríamos tratamiento broncodilatador con salbutamol inhalado cada 6-8 horas
Justificar su respuesta:
El cuadro es claramente viral ya que no hay signos de infección bacteriana como pus, dolor
intenso localizado o ganglios inflamados.
Por eso, lo más adecuado es tratar los síntomas: fiebre, congestión y tos, sin necesidad de dar
antibióticos ni hacer pruebas extra.
Los antibióticos como la amoxicilina no ayudan si la causa es un virus.
3.- La madre está preocupada porque su niño está con fiebre, y usted decide darle paracetamol
en jarabe. De acuerdo a su peso ¿Cuál sería su dosis, cada que tiempo y por cuantos días le
dejaría el paracetamol?
