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1 Hombre de 30 años de edad se le realiza un estudio de drenaje venoso en cráneo con un marcador, Si el marcador se inyectara en la orbita, el contraste pasara primeramente al seno: Respuesta Seno cavernoso Contestad a
2 Mujer de 28 años que acude a consulta por presentar debilidad muscular en sus extremidades superiores desde hace 3 meses. También ha tenido dificultad para caminar y pérdida del equilibrio. La debilidad muscular empeora al bañarse con agua caliente y, aunque ha tenido periodos de remisión, sus síntomas se han incrementado progresivamente. Examen físico: reflejos osteotendinosos disminuidos con pérdida de la sensibilidad en las cuatro extremidades. Exámenes de laboratorio: Hb 15 gr/dl, glicemia 90 mg/dl, Na+ 140 mEq/L, K+ 4.5 mEq/L, Ca2+ 2.5 mEq/L. La velocidad de conducción nerviosa en las cuatro extremidades está disminuida pero la electromiografía es normal. ¿Cuál es la alteración neuromuscular más probable en esta paciente? Respuesta Destrucción de la mielina en neuronas sensitivas y motoras Contestad a
3 Hombre de 45 años con antecedente de absceso en cuero cabelludo, presenta, cefalea intensa, rigidez de nuca y alteraciones del estado de consciencia. EF física aparte de lo dicho anteriormente presenta incapacidad para elevar los hombro, reflejo nauseoso ausente, TAC evidencia trombo del sistema venoso, A que nivel estará el trombo que explique la sintomatología anterior: Respuesta Bulbo de la yugular Contestad a
4 Mujer de 29 años que fue sometida a una cirugía de columna lumbar. Durante la cirugía, el anestesiólogo decidió utilizar un relajante del músculo esquelético (tipo curare) a fin de facilitar el trabajo del traumatólogo. Este medicamento causó disminución de la transmisión a nivel de la unión neuromuscular. Al finalizar la cirugía, fue necesario que el paciente recuperara el tono del músculo esquelético. Para esto, el anestesiólogo utilizó un fármaco que actúo en la unión neuromuscular. Mecanismo de acción del fármaco que cuasa que se revierte el efecto del curare Respuesta Disminucion de la funcion de la acetilcolinesterasa Contestad a
5 Hombre de 62 años se presentó al hospital por tener una visión doble, con cefalea y dolor al ojo derecho. EL examen revelo ojo derecho desviado hacia la region medial con anestesia de la piel de la frente derecha. Los exámenes mostraron un aneurisma de la carótida interna en el seno cavernoso. La estructura mas probablemente comprometida que explique la sintomatologia del paciente es: Respuesta Nervio oculomotor Contestad a
6 Hombre de 68 años con hiperpotasemia. Se presenta con debilidad generalizada, letargico. Que estará pasando a nivel celular que explique dicha sintomatologia Respuesta Retraso en la repolarizacion Contestad a
7 Hombre de 25 años que llega al hospital por presentar Contestad 0.
vertebral. Se revelo una ausencia de las apófisis posteriores de algunas vértebras lumbares. ¿Cuál es la anomalía que presenta? Respuesta Espina bífida oculta 1 1 Mujer de 35 años que fue sometida a una cirugía de abdominal laparoscopica. Hay que distender el abdomen y se necesita que los músculos abdominales estén relajados. Se decide utilizar un farmaco(tipo curare) a fin de facilitar el trabajo del cirujano. Este medicamento causó disminución de la transmisión a nivel de la unión neuromuscular. Acción del fármaco que permite los efectos en este paciente es: Respuesta Bloque de los receptores nicotínicos de acetilcolina. Contestad a
Una mujer de 40 años presentó problemas intermitentes de visión doble, inestabilidad para mantenerse de pie, en ocasiones hormigueo en la mano derecha, ninguno de los síntomas era grave, y tenían corta duración. Se le hace una RM mostrando varios puntos blancos que son lesiones en la sustancia blanca, pero no se mantienen en la siguiente RM a los 6 meses y lamentablemente fallece. ¿Qué esta sucediendo a nivel celular? Respuesta Contestad a
El sistema inmune atacó a la vaina de mielina y la microglía eliminó el resto. 1 3 Niño de 4 meses que es traído a Urgencias por presentar letargo y debilidad muscular generalizada desde hace 4 horas. También presenta dificultad para succionar y llanto débil. Además, hace 2 días que no evacua sus intestinos. Su alimentación es leche materna, sin embargo la mamá refiere que hace 3 días le dio una papilla endulzada con miel de abeja. El bebé presenta flacidez muscular. Mediante un estudio toxicológico se confirma el diagnóstico de botulismo. ¿Cuál de los siguientes procesos a nivel de la unión neuromuscular estará disminuido en este niño? Respuesta Liberación de acetilcolina por el botón terminal. Contestad a
Mujer de 32 años de edad se presenta a urgencias inconsciente y con poco funcionamiento neuronal. Al realizar estudios se encuentra una necrosis cerebral del lado derecho del lóbulo temporal. Estructura comprometida: Respuesta Arteria cerebral media Contestad a
Hombre de 14 años inconsciente es llevado rápidamente a urgencias ya que presentó una cefalea intensa de inicio súbito generalizada la cual refería como “el peor dolor de su vida” se acompaña con rigidez de nuca, al hacer el análisis neurológico se observan alteraciones, y se le realiza un angiograma cerebral en el cual se muestra un daño en la arteria cerebral posterior justo después de la bifurcación de la arteria basilar que probablemente se deba a un aneurisma, ¿en qué espació se encuentra con mayor probabilidad la hemorragia? Contestad a
Respuesta Nervio abducens 1 9 Hombre de 35 años de edad llega al servicio de emergencias por presentar dolor, músculos espásticos y una herida en la región medial de la pierna derecha, menciona que 4 días previos sufrió la incisión con un metal oxidado pero no le dio importancia pues fue una “herida pequeña”. Según la historia clínica el mecanismo de acción de la toxina que esta causando dicha sintomatologia es: Respuesta No se acopla la vesicula a la membrana presinaptica Contestad a
Mujer de 25 años que debilidad muscular progresiva en las extremidades superiores e inferiores desde hace 3 meses. La debilidad se incrementa con la actividad física y es mayor al final del día. Además, presenta ptosis palpebral bilateral. La velocidad de conducción nerviosa y la electromiografía son normales. Sus exámenes de laboratorio muestran anticuerpos contra el receptor nicotínico de acetilcolina. ¿Qué tipo de fármaco mejorará la transmisión neuromuscular en esta paciente? Respuesta Inhibidor de la acetilcolinesterasa. Contestad a
El anestesiologo realiza una punción subaracnoidea y coloca anestesia a ese nivel : Cuales son los efectos que esperamos tener en el paciente: Respuesta Perdida total de la sensibilidad y parálisis muscular total Contestad a
2 Mujer de 30 años que tras un periodo de cefalea Contestad 0.
2 intermitente le realizan una TAC y le detectan un tumor en el giro postcentral de aprox 2cm de diámetro. Ella tiene alguna sintomatología pero no le había puesto mucha atención. Por la localización de la lesión sintomatología que se espera encontrar en la paciente: Respuesta Hipoestesias a 1 2 3 Hombre de 56 años que presenta debilidad muscular e hipotonía en extremidades superiores e inferiores. Antecedentes: cáncer pulmonar de células pequeñas desde hace 6 meses. Examen físico: disminución de reflejos osteotendinosos. Exámenes de gabinete: la velocidad de conducción nerviosa y la electromiografía son normales. Se sospecha de un padecimiento autoinmune. El nivel del daño que la enfermedad esta produciendo es: Respuesta Canal de Ca voltaje-dependiente. Contestad a
Cuando un potencial gradual alcanza el umbral en el cono axónico y hay una despolarización, ¿Qué está sucediendo en el axón de esa célula? Respuesta Entran los iones de Na+ por la apertura masiva de los canales dependientes de voltaje Contestad a
Hombre de 18 años se presenta al servicio de urgencias por presentar traumatismo craneoencefalico severo posterior a accidente automovilístico. Al examen físico presenta salida de liquido a través de conducto auditivo Contestad a
Respuesta Liquido cefalorraquideo 2 9 Hombre de 26 años de edad que presenta visión borrosa, caída de los párpados, dificultad para deglutir y hablar, boca seca y debilidad muscular progresiva. Refiere haber consumido alimentos enlatados de dudosa procedencia. Se sospecha de una intoxicación por la toxina de una bacteria. Mecanismo de acción de dicha toxina que explique el cuadro del paciente: Respuesta bloqueo en la liberacion del neurotransmisor Contestad a
Niño recien nacido que se presenta a consulta por presentar los siguientes síntomas ausencia de cráneo, anomalías en los rasgos faciales y defectos cardíacos. A las pocas horas el bebe muere. La paciente tiene 17 años y es de muy bajos recursos y escolaridad primaria incompleta. Ha tenido 3 parejas sexuales hasta la fecha y en el momento presenta buen peso y no hay datos de desnutricion. El factor mas importante de la paciente para que el producto presentara estos defectos congenitos es: Respuesta Desinformacion Contestad a
Se le realiza una punción lumbar a un paciente con alteraciones neurológicas de larga evolución que no han encontrado causa aparente de sus síntomas. Se obtiene satisfactoriamente Liquido cefaloraquideo. al ver el reporte el parametro que me confirma que el LCR esta alterado es: Respuesta Apariencia de agua de roca Contestad a
· Paciente de 80 años muestra temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara. Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco, al tomarle una RM notan un gran deterioro en la sustancia nigra. ¿Qué tipo de neurotransmisor está faltando como consecuencia de muerte neuronal? · · Respuesta Acetilcolina Contestad a
Mujer de 45 años de edad, hipertensa, menciona sentir entumecimiento y debilidad en el miembro inferior. ¿Cuál es el vaso cuya oclusión puede originar estos síntomas? Respuesta Arteria meningea media Contestad a
Las células de purkinge mantienen proyecciones inhibidoras hacia el núcleo cerebelar profundo y es la única salida para toda la coordinación motriz en la corteza cerebral. Según su polaridad, ¿qué tipo de neurona es? Respuesta bipolar Contestad a
Hombre de 27 años se presenta a la consulta por hormigueo, debilidad, ataxia, alteraciones visuales, rigidez muscular, trastornos en el habla desde hace 1 mes, se hace una resonancia magnética y se diagnostica esclerosis múltiple. La celula mas probablemente alterada es: Respuesta Oligodendrositos Contestad a
Hombre de 32 años que es llevado a Urgencias porque fue mordido por una serpiente hace 10 minutos. Al interrogar a las personas que llevaron al paciente se determina que fue mordido por la serpiente llamada mamba negra, cuyo veneno contiene dendrotoxina. ¿Cuál fase del potencial de acción resultará directamente afectada en este paciente? Respuesta Repolarización Contestad a
Mujer de 25 años que hizo un ultrasonido al final del primer trimestre de su segundo embarazo. El estudio revelo que tiene una pequeña deformación en el área lumbosacra con un fallo del cierre del neuroporo posterior y de la probabilidad de que el bebé nazca con una espina bífida. Posterior a que dia se corroborara el defecto anterior Respuesta 27 Contestad a
Se va a realizar la pena capital en un reo muy peligroso. Se le va a colocar la inyección letal. Al instalarle el medicamento el paciente muere en 2 minutos. Que sucedió en la celula cardiaca para producir la muerte si el contenido de la solución era KCL Respuesta Contestad a
Se perpetua la repolarizacion 4 2 Hombre de 55 años de edad con diagnóstico previo de cáncer pulmonar se presenta a consulta pues refiere una debilidad muscular progresiva (dificultad para subir escaleras, para hablar, deglutir), de igual manera menciona que ha tenido cambios en la visión, mareos al pararse y resequedad en la boca. Se realizan estudios correspondientes donde se evidencian anticuerpos circulantes. Si se sospecha que esos anticuerpos estan afectando a la sinapsis de acuerdo a los datos anteriores, el mecanismo mas probable de accion de los anticuerpos en este paciente es: Respuesta Bloqueo de los canales de calcio Contestad a
Mujer de 56 años que tiene una historia clínica de neoplasia, está ingresando al hospital en el servicio de emergencia. Tuvo un cáncer de mama tratado. Al examen clínico se revelo que ella presentaba cefaleas y nauseas persistente. La IRM y el TAC revelaron una lesión metástasica en la unión de la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo. La estructura mas probablemente comprometida por la lesion es: Respuesta Seno recto Contestad a
Dentro de la neuroglia, hay un tipo de ellas que se encarga de enriquecer las vías de síntesis de lípidos y proporcionan lípidos a las neuronas, incluido el colesterol, esencial para Contestad a
Tomografia de craneo 4 8 En el laboratorio queremos producir convulsiones en un macaco con minimas dosis de neurotransmisor. Cual sera el neurotransmisor que sera el adecuado para producir dicho efecto: Respuesta Glutamato Contestad a
Hombre de 25 años, sano, que al estar en su oficina presentar cefalea de inicio súbito de gran intensidad y holocraneana, nunca le había pasado, lo llevan a urgencias y se dan cuenta que tiene una hemorragia cerebral. SE sospecha de un aneurisma roto. Por las características del paciente donde encontraremos la sangra acumulada: Respuesta Espacio ventricular Contestad a
Una de las siguientes proposiciones es verdadera con respecto a las células no exitables del sistema nervioso: Respuesta Las células de la glia radial son las progenitoras de la mayoría de las neuronas Contestad a
Una mujer de 45 años ingresa en el hospital por un dolor de oído intenso. En la exploración física se observa una infección crónica en las celdillas mastoideas (mastoiditis). La infección puede erosionar la delgada capa de hueso situada entre la mastoides y la fosa craneal posterior y diseminarse. ¿Hacia cuál de las siguientes estructuras Contestad a
venosas se podría diseminar? Respuesta Seno cavernoso. 5 2 Niño de recién nacido que se presenta a consulta por presentar los siguientes síntomas ausencia de cráneo, anomalías en los rasgos faciales y defectos cardíacos. A las pocas horas el bebe muere. La explicación embriologica de las malformaciones presentadas por este niño es: Respuesta Falla en el cierre del neuroporo anterior Contestad a
Hombre sin hogar es traigo al servicio de emergencia por la policía. Dice que tiene 60 años pero no es posible confirmarlo. La historia clínica revelo que fue encontrado acostado acera de una calle ocupada, ya sea durmiendo o inconsciente. El examen clínico revela que el hombre tiene una pequeña abrasión al lado izquierdo de su frente de causa desconocida; el paciente es letárgico, no realmente cooperativo y se queja que no le dejaron dormir. ¿Cuál es el diagnóstico más probable que nos indica esta tomografía? Respuesta Hemorragia subdural. Contestad a
Hombre de 20 años que llega a urgencias tras accidente en un moto. En la TAC no hay lesiones en las vertebras sin embargo hay lesión isquémica del asta anterior derecha. Origen de la arteria que irriga el área comprometida: Respuesta Contestad a
Arteria cerebral media 5 8 Mujer de 70 años de edad quiere verse más joven por lo que busca un tratamiento para eliminar las arrugas por envejecimiento que se presenta a ambos lados de los ojos, comúnmente llamadas “patas de gallo”. Una amiga le recomienda un cirujano plástico quien le inyecta Botox (toxina botulínica) a nivel de las “patas de gallo”. El efecto a nivel de la placa neuromuscular esperado para que el paciente tenga una apariencia mas joven sera: Respuesta disminucion de acetilcolina en la hendidura sinaptica Contestad a
Recién nacido de 2 semanas de vida acude a urgencias por la mamá la cual menciona que su bebé ha adquirido últimamente un color amarillento en la piel, somnolencia extrema, succión deficiente. Se examina al bebé y se le hace análisis de sangre y se encuentra bilirrubina total de 2.3, bilirrubina indirecta de 1.7 y directa de 0.6 mg/dl. La falta de desarrollo completo de que células explica la sintomatologia del paciente: Respuesta Astrocitos Contestad a
Mujer de 70 años que al estarse bañando en la regadera se resbala hacia atras y se golpea la región occipital. Presenta estado de somnolencia, no quiere comer. Por los antecedentes de la paciente y la sospecha de sangrado intracraneal en esta paciente donde se encontrara el sitio de sangrado: Respuesta Entre duramadre y aracnoides
