Profesor:
Dr. Juárez-León José Ernesto
Alumna:
Iris Vianney Aguirre Cardona
NEUMOLOGÍA CLÍNICA – 2024 | UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO
CASO CLÍNICO: Mujer de 64 años con EPOC y Enfisema Pulmonar
Historia Clínica
Una mujer de 64 años, con antecedentes de tabaquismo (42 años, 1-2 paquetes/día),
consulta por disnea progresiva al esfuerzo. Dejó de fumar hace un año. Ha presentado
exacerbaciones tratadas con esteroides orales y antibióticos, y completó rehabilitación
pulmonar hace dos años, con mejoría temporal. La paciente está en tratamiento con
broncodilatadores y corticosteroides inhalados, pero experimenta limitaciones funcionales
significativas. No ha requerido ventilación mecánica ni ha tenido visitas a urgencias. Los
antecedentes médicos incluyen hipertensión, hipercolesterolemia, depresión, artritis y
carcinoma de células escamosas.
Examen Físico
- Peso: 53 kg (IMC 20.3).
- Saturación de oxígeno: 91% en aire ambiente.
- Disminución de los ruidos respiratorios bilaterales, fase espiratoria prolongada. Sin
sibilancias ni crepitantes.
- Sin linfadenopatías ni edemas periféricos.
Estudios Diagnósticos
REALIZAR INTERPRETACIÓN DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS DE FUNCIÓN
RESPIRATORIA.
Espirometría
- FEV1: 0.84 L (34% del predicho).
bajo
- FEV1/FVC: 0.34.
bajo
- Capacidad pulmonar total (TLC): 138% del predicho.
hiperinsuflación pulmonar
- Volumen resi dual (RV): 227% de l pr edic ho.
atrapamiento de aire
- DLCO: 31% del predicho.
Muy bajo
INTERPRETACIÓN:
los resultados muestran un patrón de obstrucción severa con
atrapamiento de aire y una capacidad reducida de los pulmones para transferir oxígeno al
flujo sanguíneo, lo que es característico de enfermedades obstructivas graves, como la
EPOC, y más específicamente el enfisema.
