Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Un caso clínico de un paciente con síndrome tumoral pulmonar, detallando su historia clínica, examen físico, hallazgos relevantes y diagnóstico presuntivo. Se explora la fisiopatología del cáncer de pulmón, incluyendo los factores desencadenantes, alteraciones moleculares y oncogenes involucrados. El documento también incluye una discusión sobre el diagnóstico definitivo y el plan de trabajo para el paciente.
Tipo: Ejercicios
1 / 5
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
Nombre: R.M.B. Edad: 64 años Sexo: Masculino Estado civil: Casado Instrucción: Secundaria completa Ocupación: Conserje Ministerio de Agricultura Religión: católico Lugar de nacimiento: Lambayeque Lugar de procedencia: San juan de Lurigancho. lima Fecha de ingreso: 26/08/ ENFERMEDAD ACTUAL: Motivo de consulta: Disnea, Tos, Baja de peso Tiempo de enfermedad: 5 meses Forma de comienzo: Insidioso Curso: Progresivo Síntoma principal: Baja de Peso RELATO CRONOLOGICO: Hace cinco meses nota baja de peso aproximadamente 10 kg., decaimiento de su estado general, cansancio progresivo llegando en la última semana ante los pequeños esfuerzos. también refiere tos seca la cual se acentúa durante la noche que le dificulta descansar. así mismo, manifiesta tener un bulto en la axila izquierda, de crecimiento progresivo, la cual es dolorosa a la palpación, no movible y no tiene cambio en la coloración. ANTECEDENTES Y COMORBILIDADES:
Presencia de conglomerado ganglionar (4cm de diámetro) en axila izquierda de consistencia aumentada, adherida planos profundos, algo dolorosa al tacto, no rubor ni calor a la palpación. En axila derecha se palpa ganglios (3) de aproximadamente 20 mm. de diámetro, consistencia dura, adherida a planos profundos, sin flogosis. Dedos en palillo de tambor y deformidad ungueal en las manos (dedos hipocráticos). Conjuntivas pálidas. Mucosa oral algo seca. Inspección: Tórax asimétrico, ligero abombamiento del HTI. Ampliación disminuida en HTI. Palpación: Doloroso a la digito palpación en cara anterior del HTI. Vibraciones vocales abolidas en mitad superior del HTI. Percusión: Matidez a la percusión de la mitad superior del HTI. Auscultación: Disminución del M.V. en bases de ACP. Egofonía en base del HTI. CORRELATO FISIOPATOLOGICO: Fisiopatología: El factor desencadenante es el humo del tabaco. Cambios moleculares que conducen a una alteración en los mecanismos de reparación de las células progenitoras (lesión premaligna) Alteraciones: Oncogenes (Protooncogén mutado), Genes supresores de tumores, Factores de crecimiento Oncogén: Protooncogenes, crecimiento y diferenciación celular, K- ras 7 30°/o Adenocarcinomas, myc (c-myc) 7 10-40 ºlo CCPP y 10% CNCPP, HER2/neu (c-erB) 7 CNCPP Codifica un receptor de un factor de crecimiento, Bc/2 7 Codifica una proteína que inhibe la apoptosis -7 CCPP DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: Carcinoma Broncogénico: El paciente tiene los signos y síntomas característicos de un síndrome neoplásico, Tos seca, Pérdida progresiva de masa corporal, Cansancio, Disnea Antecedentes: Hábito tabáquico, Padre fallecido con cáncer de pulmón Hallazgo: Adenomegalias axilares DIAGNOSTICO DEFINITIVO: Síndrome neoplásico pulmonar: El cáncer pulmonar microcítico, se presenta en alrededor del 15 % de los casos, este es muy agresivo y casi siempre aparece en los fumadores. Crece rápidamente y alrededor del 80% de los pacientes tiene enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico. Los signos y síntomas son consecuencia de la progresión tumoral local, la diseminación regional o las metástasis
a distancia. Los síndromes para neoplásicos y los síntomas constitucionales pueden aparecer en cualquier estadio de la enfermedad. El CPM en estadio limitado es un cáncer confinado a un hemitórax (que incluye los ganglios linfáticos homolaterales) que puede incluirse dentro de un puerto de radioterapia tolerable, a menos que exista un derrame pleural o pericárdico. PLAN DE TRABAJO: DISCUSIÓN Y COMENTARIO: Las neoplasias de mama es un problema de salud pública de alto impacto en todo el mundo. En todo el mundo se han impulsado campañas para a detección precoz del cáncer de mama, a través del autoexamen periódico y la mamografía y ecografía periódicas para despistaje. La neoplasia que se presenta en mujeres jóvenes plantea problemas específicos, tales como la posibilidad de la coincidencia de la neoplasia con un embarazo, circunstancia en la cual el pronóstico de la enfermedad es peor al desarrollarse en un ambiente hormonal desfavorable REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
