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El caso de un hombre de 46 años que sufre episodios de violencia nocturna, donde golpea a las personas cercanas a él durante el sueño. El paciente tiene un pasado violento, marcado por el abuso sufrido en su infancia y su participación en un grupo paramilitar. Debido a estas experiencias, presenta una falta de empatía afectiva, miedo a perder a su pareja y una tendencia a rechazar la autoridad y las normas sociales. El documento incluye un análisis de los síntomas físicos y psicológicos presentados por el paciente, interpretaciones y inferencias sobre su caso y una discusión diagnóstica, que incluye la posibilidad de trastornos disociativos psicogénicos nocturnos, tendencia sociópata, neurosis obsesiva y estrés postraumático. El tratamiento sugerido incluye terapia conversacional, insistencia en la funcionalidad social y apoyo psiquiátrico para las pesadillas.
Qué aprenderás
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Caso #2 MANDIBULA Descripción (Anamnesis) Hombre adulto de 46 años de edad, con la mamá recientemente fallecida, con un padre ausente (este muere con él a temprana edad), tiene dos hermanos que viven en ciudad jardín, barrio de Cali. Vive en estado de calle, pagando hotel diariamente hasta el momento en que consiguió pareja, la cual le da estadía, satisfacción carnal y alimentación. Es un metalero, satanista y hace uso de sustancias psicoactivas. De niño fue consentido por su madre lo que lo llevo a tener una conducta rebelde, sufrió de abuso por ser “gomelo”. Se une a un grupo paramilitar en donde los inducían en un estado de realidad alterada por medio de ‘pepas’ para que asesinaran a otras personas. Llega a consulta por el motivo de sufrir episodios en donde se despierta por la noche entre gritos y golpeando a la personas cercanas a él. Para él, esto es un problema ya que tener estos episodios cerca de su pareja, implica lastimarla y que en consecuencia, este lo deje cuando ya no soporte sus comportamientos. No quiere terminar su relación con ella, ya que esta le provee de beneficios específicos y relevantes para él. Análisis Caso - generalidades Síntomas Físicos Síntomas Psicológicos Motivo de Consulta manifiesta Consulta latente Pesadillas recurrentes donde se reviven sucesos violentos y relación con lo mágico y místico (satanismo) Uso de sustancias psicoactivas Temperamento agresivo Temblor en extremidades superiores mientras narraba su historia de vida. Falta de afecto Desconexión del lenguaje Apatía hacia la muerte Rechazo a la autoridad y la norma Se levanta gritando y por las noches, le pega a las personas, le preocupa golpear a su esposa y que este lo deje. Miedo a perder a aquella persona que le brinda necesidades básicas. Interpretaciones e Inferencias Interpretamos que es una persona que no tiene en cuenta las normativas sociales, debido a su inmersión en un contexto de violencia paramilitar, lo cual llevo que su concepción de la muerte no tiene carga moral (falta de empatía afectiva). Tiene miedo a perder los beneficios que trae consigo el tener una pareja con casa y salario (posibilidad de brindarle sustento alimenticio y sexual). Sustituyó su pasado violento por el metal y el satanismo, ya que este lo libera de su pasado manipulado por aquel grupo paramilitar. Discusión Diagnostica
1-Trastornó disociativo psicogénico nocturno 2- tendencia sociópata por falta de empatía afectiva 3- Neurosis obsesiva 4- estrés postraumático Tratamiento Terapia conversacional, insistencia en la funcionalidad que tiene como sujeto a nivel social y apoyo psiquiátrico para las pesadillas.