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1. Paciente de 39 años en normopeso (IMC 24.8 kgm2). Presenta hipercolesterolemia familiar y toma fármacos para la misma. Refiere llevar una dieta vegetariana estricta (vegana) desde hace 1 año sin suplementación. Asimismo, realiza deporte recreativo: fútbol los fines de semana, dos horas al día a la intemperie. De acuerdo al cuestionario de frecuencia de alimentos realiza una ingesta alta en carbohidratos provenientes de cereales y leguminosas, nula ingesta de alimentos de origen animal (carnes, lácteos y huevo), y moderada ingesta de grasas. Debido a su ritmo de trabajo de oficina entre semana, no lleva un horario establecido de comida y en ocasiones, omite alguna toma. Con base en esto, responda las siguientes cuestiones:
Tipo: Ejercicios
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Nombre y apellidos: Anny matos
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1. Paciente de 39 años en normopeso (IMC 24.8 kgm^2 ). Presenta hipercolesterolemia familiar y toma fármacos para la misma. Refiere llevar una dieta vegetariana estricta (vegana) desde hace 1 año sin suplementación. Asimismo, realiza deporte recreativo: fútbol los fines de semana, dos horas al día a la intemperie. De acuerdo al cuestionario de frecuencia de alimentos realiza una ingesta alta en carbohidratos provenientes de cereales y leguminosas, nula ingesta de alimentos de origen animal (carnes, lácteos y huevo), y moderada ingesta de grasas. Debido a su ritmo de trabajo de oficina entre semana, no lleva un horario establecido de comida y en ocasiones, omite alguna toma. Con base en esto, responda las siguientes cuestiones:
a) ¿Cuáles serían las recomendaciones para asegurar un buen balance hídrico en el paciente? Asimismo, si consume 2500 Kcal, ¿cuántos gramos de agua metabólica se estarían produciendo? Para mantener el balance hídrico normal, deberá consumir 8 a 10 vasos de agua al día, eso significa estar alerta siempre con las señales de sed que le da el cuerpo. Introducirle en su dieta frutas y verduras fresca que contenga alto porcentaje de agua ya que esta se elimina fácilmente por diferentes vías. Deberás hidratarse lo mejor posible antes, durante y después de la actividad física.
También deberá incrementar un horario habitual para las comidas, ya que la alimentación en los horarios correcto le servirá a mantener el equilibrio hídrico y la ingesta de los alimentos adecuados mejoraran significativamente su calidad de vida.
Como fuente de proteína vegetal podrá consumir: lentejas, garbanzos frijoles, los cuales son ricos en fibras y nutrientes los pueden ayudar a mantener el colesterol dentro de los limites normales.
Las grasas saludables de origen natural: aguacate, nueces, semillas de chía, etc., estos son ricos en omega 3.
Cereales: avena, arroz integral, trigo, cebada, etc. Los cuales contienen un alto porcentaje en fibras y nutrientes.
Asimismo, si consume 2500 Kcal, ¿cuántos gramos de agua metabólica se estarían produciendo?
Los nutrientes metabolizados, como los carbohidratos, lípidos y proteínas, generan una producción de agua que oscila entre 10 y 15 gramos por cada 100 kcal de energía metabolizable. Se puede decir que el paciente estaría produciendo aproximadamente de 250 a 375 gramos de agua metabólica en su organismo. La cual se realiza de la siguiente manera:
2500*10/100= 250 gramos de agua
2500*15/100= 375 gramos de agua
b) De acuerdo a la ingesta dietética, principalmente de hidratos de carbono, explique resumidamente cómo se obtiene la energía a través de dicha fuente en el organismo.
Los carbohidratos son moléculas compuestas por carbono, hidrógeno y oxígeno, siendo el oxígeno el elemento menos abundante. Su función principal en los seres vivos es contribuir al almacenamiento y obtención de energía de forma rápida, especialmente para el cerebro y el sistema nervioso.
Los carbohidratos también forman parte de los tejidos del organismo, como el tejido conectivo y el tejido nervioso. Además, son componentes esenciales de moléculas importantes como el ADN y el ATP, siendo la glucosa la única que puede convertirse directamente en energía.
La descomposición de los carbohidratos en glucosa (azúcar en sangre) es realizada por la acción de una enzima llamada amilasa, la cual actúa iniciando la digestión de los carbohidratos para que posteriormente sean absorbidos y puedan ser utilizados como fuente de energía por el organismo.
de la anemia megaloblástica, al metabolismo del cuerpo y a mantener el cerebro y la medula espinal en un buen funcionamiento. La deficiencia de vitamina B12, a largo plazo puede producir daño neurológico, anemia, etc.
Existen varios métodos para determinar la deficiencia de vitamina B12: Determinando la concentración en suero, esta vas a reflejar la carencia vitamínica. Haciendo una evaluación del ácido metilmalónico en orina o en suero, el cual se incrementa ante la falta de vitamina B12. Analizando la homocisteína plasmática, la falta de la vitamina B12 refleja el aumento de la concentración de estos aminoácidos. Haciendo una prueba de Schilling, este determina la absorción de vitamina, pero no su almacenamiento.
e) ¿Qué polisacárido de reserva se genera, si el organismo lo requiere, ante un exceso de glucosa en sangre? Explique brevemente la función de dicho polisacárido en el organismo. El glucógeno, el cual es un polisacárido ramificado que se almacena en el hígado y en menor proporción en los músculos. su función es proveer una fuente de energía accesible y rápida para cuando el organismo la necesite.
El glucógeno actúa de reservas de energía a corto plazo cuando los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre disminuye, el cual puede ser provocado por ayunar o por hacer ejercicio prolongado. Cuando esto sucede el glucógeno almacenado se descompone en glucosa para proporcionar la energía necesaria que los tejidos y órganos necesitan. En conclusión, ayuda a mantenerlos los niveles de glucosa en la sangre estable.
FUNIBER. (s.f.). Fuentes de fibra alimenticia (libro bioquímica). Pag.37-41 y https://campus2.funiber.org/mod/scorm/player.php
FUNIBER. (s.f.) Estructura de la vitamina B12 (libro bioquímica). Pag.138- https://campus2.funiber.org/mod/scorm/player.php
Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.). (2019, 28 de agosto). MedlinePlus en español [Internet]. Bethesda (MD). Recuperado el 30 de agosto de 2019, de https://medlineplus.gov/spanish/
Escudero Álvarez, E., & González Sánchez, P. (2006). La fibra dietética. Nutrición hospitalaria, 21, 61-72.
Almeida-Alvarado, S. L., Aguilar-López, T., & Hervert-Hernández, D. (2014, June). La fibra y sus beneficios a la salud. In Anales Venezolanos de Nutrición (Vol. 27, No. 1, pp. 73-76). Fundación Bengoa.