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Caso clínico paciente de 93 años, Ejercicios de Semiología

Anáisis de un caso clínico, de una paciente de la ciudad de catamayo

Tipo: Ejercicios

2024/2025

Subido el 15/06/2025

cristhian-calderon
cristhian-calderon 🇪🇨

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1. Listado de problemas.
a) Disnea
b) Edema
c) Cefalea
d) Hiponatremia
e) Dolor abdominal
f) Desesperación
g) Presión arterial elevada
2. Agrupación sindrómica.
Síndrome respiratorio
Disnea
Síndrome hipertensivo
Presión arterial elevada (201/93 mmHg)
Cefalea intensa
3. Síndrome de desequilibro electrolítico
Hiponatremia
Desesperación
Letargia, rechazo a la ingesta
4. Síndrome abdominal doloroso
Dolor abdominal
Sensación de “bulto que sube y baja”
Rechazo a la ingesta
5. Síndrome edematoso/congestivo
Edema (distensión abdominal referida)
1. Síndrome respiratorio
Insuficiencia cardíaca congestiva: la disnea progresiva, junto con la desaturación, sugiere
una posible sobrecarga de volumen en los pulmones.
Neumonía: es posible considerar una infección pulmonar, dada la edad de la paciente, el mal
estado general y la dificultad respiratoria.
Derrame pleural: el murmullo alveolar disminuido puede deberse a líquido acumulado en el
espacio pleural, lo cual también explicaría la disnea.
Exámenes a solicitar:
Radiografía de tórax: para evaluar congestión pulmonar, consolidaciones o derrame pleural.
Gasometría arterial: valora la oxigenación, hipoxia o retención de CO₂.
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¡Descarga Caso clínico paciente de 93 años y más Ejercicios en PDF de Semiología solo en Docsity!

1. Listado de problemas.

a) Disnea

b) Edema

c) Cefalea

d) Hiponatremia

e) Dolor abdominal

f) Desesperación

g) Presión arterial elevada

2. Agrupación sindrómica.

Síndrome respiratorio  Disnea Síndrome hipertensivo  Presión arterial elevada (201/93 mmHg)  Cefalea intensa

3. Síndrome de desequilibro electrolítico  Hiponatremia  Desesperación  Letargia, rechazo a la ingesta 4. Síndrome abdominal doloroso  Dolor abdominal  Sensación de “bulto que sube y baja”  Rechazo a la ingesta 5. Síndrome edematoso/congestivo  Edema (distensión abdominal referida) 1. Síndrome respiratorioInsuficiencia cardíaca congestiva : la disnea progresiva, junto con la desaturación, sugiere una posible sobrecarga de volumen en los pulmones.  Neumonía : es posible considerar una infección pulmonar, dada la edad de la paciente, el mal estado general y la dificultad respiratoria.  Derrame pleural : el murmullo alveolar disminuido puede deberse a líquido acumulado en el espacio pleural, lo cual también explicaría la disnea. Exámenes a solicitar: Radiografía de tórax : para evaluar congestión pulmonar, consolidaciones o derrame pleural. Gasometría arterial : valora la oxigenación, hipoxia o retención de CO₂.

NT-proBNP : marcador de insuficiencia cardíaca. Hemograma : para detectar leucocitosis si se sospecha infección respiratoria

2. Síndrome hipertensivoCrisis hipertensiva : la presión arterial de 201/93 mmHg, junto con la cefalea, es compatible con una elevación severa de la presión que podría estar afectando órganos como el cerebro.  Hipertensión no controlada : puede tratarse de un mal manejo crónico de su hipertensión, con riesgo de complicaciones.  Hipertensión secundaria al hipotiroidismo : en adultos mayores con hipotiroidismo, puede presentarse hipertensión difícil de controlar. Exámenes a solicitar :

 Función renal (urea, creatinina) : para detectar daño renal agudo o crónico.

 Electrolitos séricos (Na , K )⁺ ⁺ : pueden alterarse en crisis hipertensiva o tratamientos.

 ECG : para evaluar signos de sobrecarga ventricular izquierda o isquemia.

 Fondo de ojo : para valorar daño por hipertensión crónica.

3. Síndrome neurometabólicoHiponatremia sintomática : los niveles bajos de sodio podrían explicar síntomas como somnolencia, debilidad y confusión.  Encefalopatía metabólica : la alteración del estado de conciencia puede estar relacionada con el desequilibrio de electrolitos.  Descompensación del hipotiroidismo : el hipotiroidismo puede agravar el estado general, generar lentitud mental y afectar el equilibrio de líquidos y electrolitos. Exámenes para solicitar : - Electrolitos séricos (Na⁺, K⁺, Cl⁻, Mg²⁺) : seguimiento de hiponatremia. - Osmolaridad sérica y urinaria : para clasificar el tipo de hiponatremia. - TSH y T4 libre : control del hipotiroidismo, que puede contribuir al cuadro. - Glucemia : por antecedente de diabetes y posible alteración del estado mental. - Perfil hepático : para descartar alteraciones metabólicas o encefalopatía hepática.