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caso clinico en farmacologia, Diapositivas de Medicina

Instituto Superior de Educación Médica San FernandoMedicina

caso clinico uso de farmacos en medicina

Tipo: Diapositivas

2022/2023

Subido el 27/11/2023

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diana-patricia-barrientos-riveros-1 🇵🇪

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MUJER DIABETICA INSULINODEPENDIENTE
QUE SE EMBARAZA .
CASO CLINICO.
Existen seis momentos importantes:
1. Cuidado preconcepcional a la mujer diabética
2. Diabetes gestacional
3. Cuidado prenatal
4. Cuidado intraparto
5. Cuidado neonatal
6. Cuidado posnatal
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MUJER DIABETICA INSULINODEPENDIENTE

QUE SE EMBARAZA.

CASO CLINICO.

Existen seis momentos importantes:

  1. Cuidado preconcepcional a la mujer diabética
  2. Diabetes gestacional
  3. Cuidado prenatal
  4. Cuidado intraparto
  5. Cuidado neonatal
  6. Cuidado posnatal

CUIDADO PRECONCEPCIONAL A LA MUJER

DIABÉTICA

  • (^) Información y asesoría
  • (^) Riesgo de complicaciones en el embarazo
  • (^) Dieta, control de peso y ejercicio
  • (^) Hipoglucemia y como identificar.
  • (^) Náusea y vómito y control glucémico.
  • (^) Evaluación de la retina y del riñón.
  • (^) Cuándo detener la anticoncepción
  • (^) Tomar suplementos de ácido fólico (5 mg/día)
  • (^) posibles cambios en la medicación. LOS RIESGOS DE HIPERGLUCEMIA EN EL EMBARAZO INCLUYE:
    • (^) Macrosomía fetal
    • (^) Aborto
    • (^) Anomalías congénitas
    • (^) Aumento de morbilidad neonatal
    • Muerte neonatal
    • (^) Obesidad y/o diabetes después en el niño.
    • (^) Incremento del índice de cesáreas

OFRECER A LA PACIENTE LOS SIGUIENTES CUIDADOS

PRECONCEPCIONALES:

  • (^) Suplementación con ácido fólico
  • (^) Medición de glucosa (automonitoreo)
  • (^) Tirillas de medición de cetonas para mujeres con DM tipo 1
  • (^) educación en diabetes
  • (^) Medición trimestral de HbA1c
  • (^) Valoración oftalmológica
  • (^) Evaluación renal (antes de suspender la anticoncepción).

CUIDADO PRENATAL

  • (^) manejo multidisciplinario e integral
  • (^) referida a un especialista.
  • (^) Realizar controles glucémicos cada semana
  • (^) Asesorar sobre el establecimiento de salud adecuado para atender el parto
  • (^) información y educación integral en diabetes durante cada control prenatal.
  • (^) Garantizar el seguimiento. TERAPIA PARA CONTROL DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL EMBARAZO:
    • (^) Si la ecografía/ultrasonido muestra macrosomía fetal incipiente entre la semana 28 a 30 (circunferencia abdominal sobre el percentil 70.)
    • (^) ajustar la terapia farmacológica de forma individualizada.
    • (^) opciones farmacológicas son: metformina (antidiabético oral permitido en el embarazo), e insulina (NPH, regular).
    • (^) tratamiento será evaluado, decidido y supervisado por el médico especialista.