C ASO CLÍNICO: GASTRITIS AGUDA POR HELICOBACTER PYLORI
Juan, un hombre de 35 años, acude a consulta médica por presentar dolor en la parte superior del
abdomen desde hace dos semanas. Describe el dolor como una sensación de ardor que se intensifica
después de las comidas y que a veces mejora temporalmente al ingerir alimentos o antiácidos. También
refiere episodios de náuseas, distensión abdominal y ocasionalmente vómitos de contenido ácido.
En su historia clínica menciona que lleva un estilo de vida estresante debido a su trabajo, consume café
en exceso y frecuentemente come alimentos muy condimentados. Niega antecedentes de úlcera
gástrica o consumo de antiinflamatorios no esteroides (AINEs).
Al examen físico, presenta dolor a la palpación en la región epigástrica, sin signos de abdomen agudo. Se
le solicita una prueba de aliento para Helicobacter pylori, la cual resulta positiva. Además, se realiza una
endoscopía digestiva alta que muestra inflamación de la mucosa gástrica sin presencia de úlceras.
Exámenes:
oPrueba de aliento para H. pylori: Positiva
oEndoscopía: Eritema y edema de la mucosa gástrica sin úlceras.
Diagnóstico
Gastritis aguda asociada a infección por Helicobacter pylori.
Tratamiento Propuesto
1. Terapia de erradicación de H. pylori (Terapia triple por 14 días)
Omeprazol (IBP): 20 mg cada 12 horas.
Amoxicilina (Betalactámico): 1 g cada 12 horas.
Claritromicina (Macrólido): 500 mg cada 12 horas.
2. Tratamiento sintomático
Sucralfato: 1 g cada 8 horas (protector de la mucosa gástrica).
Evitar AINEs, comidas irritantes, alcohol y tabaco.
Farmacodinamia de los medicamentos utilizados
1. Omeprazol (Inhibidor de la bomba de protones - IBP)
Mecanismo de acción: Inhibe irreversiblemente la bomba de protones H⁺/K⁺ ATPasa en las
células parietales gástricas, reduciendo la producción de ácido clorhídrico.
