UNIVERSIDAD TOMINAGA
NAKAMOTO
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
INTEGRANTES
Gómez Benítez Brenda Simei
López Contreras María Fernanda
Godínez Contreras Alfonso
Martínez Vega Gretel Estefany
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caso clínico de ENFERMEDAD DE CROHN, Diapositivas de Gastroenterología
CASO CLINICO DE ENFERMEDAD DE CROHN A DETALLE
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 11
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UNIVERSIDAD TOMINAGA
NAKAMOTO
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
INTEGRANTES Gómez Benítez Brenda Simei López Contreras María Fernanda Godínez Contreras Alfonso Martínez Vega Gretel Estefany
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE
- (^) Se presenta el caso de un paciente, de sexo masculino, 15 años de edad, que ingresa al Servicio de Gastroenterología del hospital en noviembre de 2012.
- No se refieren antecedentes de importancia para el caso clínico.
- (^) Refiere un tiempo de enfermedad de 2 años con 10 meses.
- (^) Presenta dolor abdominal difuso con episodios sugestivos de oclusión intestinal parcial, diarrea recurrente, disminución de peso no cuantificada y periodos de alza térmica.
- (^) Al examen físico se observa paciente adelgazado con un peso de 25 kg y con talla disminuida con respecto a la edad.
ANÁLISIS
- (^) DIAGNÓSTICO SINDROMATICO: Sx de intestino irritable
DIAGNÓSTICO PROBABLE:
A)Enfermedad fibroestenótica
B)Enfermedad fístulizante
C)Enfermedad inflamatoria agresiva
TRATAMIENTO
- (^) El paciente es dado de alta con tratamiento de prednisona y azatioprina. EVOLUCIÓN
- (^) Ante persistencia de cuadros de dolor abdominal y episodios de oclusión intestinal , reingresa en febrero de 2013.
- (^) En reunión con el Servicio de Coloproctología del hospital, se decide conducta quirúrgica; fue operado en febrero de 2013.
- (^) Debido a la localización de la enfermedad, en región ileocecal y colon
derecho , se plantea como procedimiento la colectomía derecha laparoscópica
con anastomosis ileotransversa.
- (^) Durante el primer paso del diagnóstico laparoscópico se notó gran cantidad de bridas y adherencias; avanzado proceso inflamatorio de asas ileales y colon derecho que impedía la movilización y liberación, el mesocolon inflamado y engrosado que impedía la identificación de los vasos ileocólicos.
- (^) Como es costumbre en el Servicio de Coloproctología, se inicia el procedimiento como cualquier cirugía reglada para anestesia general, antibióticoprofilaxis y posición del paciente para colectomía derecha laparoscópica.
- (^) La evolución clínica del paciente fue favorable y salió de alta de cirugía
con un peso de 40 kg. En agosto de 2013.
- (^) Se inicia terapia de inducción con Infliximab (Remicade®), 5 mg por kilo de peso corporal con esquema 0 – 2 – 6 semanas.
- (^) Posteriormente, se indica el tratamiento cada 8 semanas después de la tercera dosis, como dosis de mantenimiento.
- (^) El paciente muestra ganancia progresiva de peso corporal y se evidencia aumento de estatura.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022- REFERENCIA