CLÍNICO 1
RAE: Clasificar las causas de la acidosis metabólica.
1. ACIDOSIS METABÓLICA:
Es un desorden del equilibrio ácido-base caracterizado por la
disminución del pH sanguíneo <7,35 (aumento en la concentración
de H+), causado principalmente por una disminución del HCO3-.
- Aumento de la producción de ácido o ingestión de ácido.
- Disminución de la excreción de ácido.
- Pérdidas gastrointestinales o renales de HCO3-.
2. ANIÓN GAP:
Es una fórmula que mide la diferencia entre la concentración sérica
de sodio y las concentraciones plasmáticas de cloruro y bicarbonato
mediante la fórmula:
AG= [Na+]-([Cl-] + [HCO3]).
Sus valores normales van de 8 a 12. Entonces, si el valor es menor a
8, va a estar disminuido; y si es mayor a 12 va a estar elevado.
- Alteraciones:
Imagen [1]. Acidosis metabólica.
3. CLASIFICACIÓN DE LAS CAUSAS: estas se dividen según el valor del
anión GAP.
a. Anión GAP normal (hiperclorémica): la pérdida de HCO3- se ve
acompañado por el aumento equivalente de Cl-, por esto hay un
exceso de este. Debido a que se genera esta compensación entre las
cargas negativas, el anión GAP no cambia.
