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Ejercicio caso clinico y virus y bacterias
Tipo: Ejercicios
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Llega al hospital a consulta en atención primaria, una madre con su hija, que tiene 7 años de edad, sana, pero se queja de picor y eritema en la zona marginal, en la exploración física, se tienen los siguientes datos. Peso: 24 kg talla: 127 cm Buena coloración de piel y mucosas, buen estado nutricional, buen estado general, auscultación respiratoria normal. Sin organomegalias, adenopatías inguinales bilaterales, una de ellas en lado derecho. En los genitales, hay numerosas lesiones, vesiculosas en labios menores, secreción vaginal, irritación perianal, en labios mayores y menores. El comportamiento de la niña en la consulta, es callada y buen comportamiento. En el momento de la exploración, llama la atención las facilidades que da la niña, cuando se desnuda, no oponiéndose a desprenderse de la ropa interior, cuando a esta edad lo normal es mostrar cierta oposición, una vez colocada en decúbito supino, en la camilla de exploración, la niña abre las piernas con total naturalidad, algo que llama la atención, el médico procede a preguntar si alguien la a tocado, lo cual responde titubiando, que nadie la ha tocado. Las lesiones vesiculosas, impresionan dada la edad de la niña. Agente etiológico Enfermedad causada Signo o síntoma más característico Virus Hepatitis A, B, C Herpes simple VHS o herpes VIH Virus del papiloma humano Citomegalovirus Virus de Epstein-Barr Parásitos Tricomoniasis Sarna (sarcoptes scabiei) Pediculosis o “ladillas púbicas” Bacterias Gonorrea Sífilis Clamidia Vaginosis bacteriana Microplasmas Chancro blanco Estreptococo grupo B Hongos Candidiasis Tricomona vaginalis Piojos púbicos o ladillas Sarna De acuerdo con la revisión bibliográfica. Y la descripción del cuadro clínico de tu paciente. ¿Cuál es tu pre diagnóstico? Para corroborar tu diagnóstico enviaras a tu paciente a laboratorio, que pruebas vas a solicitar
Seguimiento del paciente: la niña permanece asintomática durante doce días, remitiendo las lesiones, la secreción y el olor vaginal, en la primera semana de tratamiento. A los doce días comienza de nuevo con fujo rojizo y de mal olor. En la exploración vuelve a aparecer restos de vesículas recientes, en el labio mayor derecho, y dos lesiones residuales, en el rafe perianal derecho, no presenta desgarros. Se tiene ya la confirmación de los estudios de laboratorio Por lo tanto, el médico indica ciprofloxacina Y la crema cicalpate