Nathali lisbeth collado martinez 21-1579
Semana 7 Caso clinico sobre Derrame pleural
Masculino, edad 52 anos, viene a emergencia por presentar disnea y dolor torácico
punzante en region axilar del hemitórax derecho que han ido crescendo desde hace 8 días
y no han mejorado con reposo ni preparaciones caseras. Habia tenido "una gripe mala"
dos semanas antes del inicio del evento actual que se automedico con antigripales
comunes.
Está afebril, alerta, orientado en espacio, tiempo y persona. Luce desidratado. Ta= 110/70
mm hg. Fc- 84/min. Fr= 22/min. Cabeza y cuello normales. Ruidos cardíacos regulares,
no soplos, no galopes. Pulmones= roncus dispersos en ambos campos pulmonares, no se
ausculta ruidos en la base pulmonar derecha. Abdomen normal. Miembros= pulsos
periféricos presentes, no edema. Neurológico normal.
Derrame pleural
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la
cavidad torácica.
Causas
Su cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades para lubricar las superficies de
la pleura. Este es el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones.
Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de este líquido.
Hay dos tipos de derrame pleural:
El derrame pleural transudativo es causado por líquido que se filtra hacia el espacio
pleural. Esto se debe a una presión elevada en los vasos sanguíneos o a un contenido bajo
de proteínas en la sangre. La causa más común es la insuficiencia cardíaca.
El derrame exudativo es causado por vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados,
inflamación, infección, lesión al pulmón o tumores.
Síntomas
Dolor torácico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración
profunda
Tos
Fiebre y escalofríos
Hipo
Respiración acelerada
Dificultad para respirar
Signos
El examen físico revela ausencia de frémito táctil, matidez a la percusión y disminución
de los ruidos respiratorios en el lado del derrame. Estos hallazgos también pueden ser
causados por el engrosamiento pleural. En los derrames de gran volumen, la respiración
suele ser rápida y superficial.
