CASO CLINICO : CÁNCER DE COLON
HISTORIA CLÍNICA
ECTOSCOPIA
Sala: E2 Número De Cama: 27
Edad aparente: 60 años Estado aparente: Debilitado
ANAMNESIS:
Nombre y apellido completo:
Edad: 68
Sexo: Masculino
Raza: Mestizo
Lugar de nacimiento: Lima
ENFERMEDAD ACTUAL:
Fecha de ingreso: 1/05
Instancia hospitalaria: 19 días
Forma de Inicio: Insidioso ( x ) Brusco ( )
SÍNTOMAS Y SIGNOS PRINCIPALES: Distención abdominal asimétrica, debilitado, náuseas, vómitos
y constipación.
RELATO DE LA ENFERMEDAD: Paciente refiere que hace 26 días inicia cuadro con dolor intenso tipo
cólico en hemiabdomen inferior y ausencia de deposiciones motivo por el cual 3 días después acude
a centro particular donde le dan medicamentos (no recuerda el nombre) que toma por cinco días,
pero la sintomatología no calma. Acude a otro centro particular donde le dan otro medicamento y
mejora cuadro, empieza a hacer deposiciones con normalidad hasta 4 días donde reinicia el dolor
tipo cólico con mayor intensidad 10/10 localizado en hemiabdomen inferior que se irradia hacia el
flanco izquierdo, segundo día se agrega al cuadro distención abdominal, ausencia de deposiciones ,
de las cuales que presentaron sangrado ,no elimina flatos y 1 día se agrega náuseas y vómitos
biliosos, motivo por el cual acude a emergencia
