Cardiología, bloqueo av, Diapositivas de Ciencias de la Salud

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BLOQUEO

AURICULO-VENTRICULAR

DRA. SILVIA CERDA ADAME

TORRE QUALITY

JULIO 2015

El bloqueo auriculoventricular (AV) es un retardo

o interrupción del impulso eléctrico proveniente

del nodo sinoauricular a nivel del nodo

auriculoventricular.

congénito (BAVC)

• (^) Se presenta en forma aislada o familiar.
• (^) uno por cada 20,000 a 25,000 nacidos vivos.
  • (^) la transposición de grandes arterias,
  • (^) síndromes poli-esplénicos,
  • (^) ventrículo único,
  • (^) tumores del miocardio,
  • (^) síndrome de QT-largo
  • (^) Kearn-Soyer (oftalmoplejía externa, retinosis pigmentaria y miopatía mitocondrial) 25%.

Son factores de riesgo:

• (^) títulos elevados de AC anti-Ro+ (superiores a

• (^) AC anti-Ro+ (SS-A) acompañados de AC anti-La+

(SSB)

• (^) HLA (HLA DR3)
  • (^) insuficiencia cardiaca

CASO CLINICO

• (^) Masculino de 33 años de edad, carga genética para diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica y cardiopatías por ambas ramas, producto de gesta III, madre de 28 años, durante la gestación, la cual se le diagnostica artritis reumatoide a los 34 años de edad, diabetes mellitus a los 40 años, carcinoma renal a los 50 años. Ocupación cajero, vida sedentaria, refiere disnea de grandes esfuerzos, edema de miembros inferiores vespertino posicional o con el calor, precordalgia punzante, con duración de tres horas, sin relación con esfuerzos y sin más datos acompañantes, motivo por el cual acudió a consulta y al realizarle electrocardiograma.

ANALISIS

• (^) en caso de bradicardia en paciente joven, generalmente no hacemos diagnóstico diferencial con bloqueo auriculoventricular (AV) completo congénito: - (^) monitoreo de Holter, - (^) Prueba de esfuerzo - (^) ecocardiograma
• (^) la indicación de marcapasos está
• (^) relacionado con la clase funcional y la actividad del paciente.

BLOQUEO A-V ADQUIRIDOS

ELECTROCARDIOGRAMA

• (^) Intervalo PR mide

normalmente:

0.12 a 0.20 seg.

ETIOLOGIA DE LOS BLOQUEOS AV

• (^) Cardiopatías: Isquémica Valvulopatías Miocardiopatías Enfermedad degenerativa
• (^) Medicamentos: Metoprolol Digoxina - (^) Alteraciones en el K Hiperkalemia

1. Bloqueo AV de primer grado

2. Bloqueo AV de segundo grado

3. Bloqueo AV de segundo grado

• (^) Mobitz I (Fenómeno de Wenckebach)
• (^) Bloqueo AV de segundo grado – Mobitz II

4. Bloqueo AV completo

CLASIFICACIÓN DE LOS BLOQUEOS AV

BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO