PELVIS Y CADERA EXPO
Trauma pélvico
Anatomia
- La pelvis ósea esta formada pir el sacro, cóccix y los huesos innomiinados ( ilion, isquion y
pubis)
- El ilion, isquion y pubis se fusionan para formar el acetábulo
- La fuerza y estabilidad de la pelvis se basa en algunos ligamentos fuertes como : ligamento
sacroilíaco, ligamento sacroespinoso y sacrotuberoso
- Fuerza pélvica adicional viene de ligamentos sinfisiarios, ligamentoa ililumbar y
lumbosacro
- Es importante tener en cuenta que dentro de la pelvis hay órganos importantes que son
suceptibles de ser lesionados como vejiga, uretra,próstata, vagina, útero, ovarios
- Sistema arterial : arteria iliaca común se divide en borde pelvico en interna y externa
oArteria iliaca externa: sigue el borde pelvico parea salir debajo del ligamento inguinal
oArteria iliaca interna: tiene una rama posterior ( arteria glútea inferior, ililumbar, sacra
lateral) y rama anterior ( arterias obturadora y pudenda interna)
- Drenaje venoso: muy similar, plexo venoso anterior al sacro (este es muy sucpetible de
lesión por lo que es uno de lo que genera mayor sangrado en trauma de pelvis)
- Red neural: plexo lumbosacro que surge de raices nerviosas de L4-S3 ( la lesión de este
puede manifestarse con disfunción vesical, intestinal y sexual), también muy importantes
nervios femoral y obturador
Epidemiologia
Representa el 3% de las lesiones esqueléticas
Mortalidad general 5-16%
Tasa de mortalidad con fx acetabulares del 3%
La mayoría de las muertes son por lesiones asociadas
Pacientes > 65 años tasa de mortalidad mas alta hasta del 20%
Factores de riesgo
- Masa ósea baja, tabaquismo, histerectomía, edad avanzada ( fx por traumas de baja
energía )y propensión a caídas
- Juventud pro su alto riesgo a traumas de alto impacto
- Genero es mas frecuente en hombres
Causas
- Colisiones de vehículos en calidad de motociclista o conductor de auto
- Peatones golpeados : para fx del anillo pélvico y acetabulares
- Insuficiencia del hueso en osteoporosis : traumas de baja energía
- En fx por avulsión: resultado de una contracción forzada y repentina de un musuclo en
atletas esqueléticamente inmaduros 14-17 años
Clasificacion
