Cambios endocrinológicos en la cirrosis hepática
1. Alteración del metabolismo de hormonas sexuales
• Aumento de estrógenos: El hígado dañado no metaboliza adecuadamente los
estrógenos, lo que lleva a un aumento en su concentración. Esto causa signos clínicos como
ginecomastia, telangiectasias (arañas vasculares), hipogonadismo, atrofia testicular en hombres y
alteraciones menstruales en mujeres.
• Disminución de andrógenos: Se reduce la producción y acción de testosterona, lo
que agrava el hipogonadismo.
2. Alteraciones en la función tiroidea
• Se pueden observar niveles bajos de T3 (triyodotironina) con niveles normales o
bajos de T4 (tiroxina) y TSH, conocido como “síndrome del eutiroideo enfermo” o “hipotiroidismo
no tiroideo”.
3. Resistencia a la insulina e hiperinsulinemia
• La cirrosis puede provocar resistencia periférica a la insulina, con aumento
compensatorio de insulina en sangre. Esto contribuye al desarrollo de diabetes mellitus
hepatógena.
4. Alteraciones en la hormona del crecimiento (GH) y factor de crecimiento insulínico
tipo 1 (IGF-1)
• Disminución de IGF-1, producido principalmente en el hígado, a pesar de niveles
normales o elevados de GH. Esto contribuye a la pérdida de masa muscular (sarcopenia) y
alteraciones metabólicas.
5. Alteraciones en la síntesis y metabolismo de otras hormonas
• Disminución en la producción de proteínas transportadoras hormonales, como la
globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), que puede alterar la disponibilidad
hormonal.
• Cambios en la secreción y metabolismo de corticosteroides y otras hormonas
esteroideas.
