HOJA DE AYUDA PARA EL PAGO EN VENTANILLA BANCARIA
PARA USO EXCLUSIVO DE DERECHOS DE PASAPORTES
APE LLIDO PATERN O
NOMBRE(S)
APELLIDO MATERNO
DEPENDENCIA
DEPENDENCIA
CLAVE
CLAVE DE PAGO
VERIFICAD OR
CLAVE DE
REFERENCIA:
CADENADE LA
DEPENDENCIA:
IMPORTE A PAGAR
* VIGENCIA
$
DPA
XNO APLICAPERIODO
ESTAHOJA NO ES UN COMPROBANTE OFICIAL DE PAGO, POR LO CUAL NO SERÁ SELLADAPOR EL CAJERO
En estos campos deberá anotar 01, 0 ó 10, seg n corresponda al número de años por los que solicita el pasaporte.3, 06 ú
2
0
013 0
00
0
0
0
0
2
0
VIGENCIA *
SECRETARIA DE RELACIONES EXTERIORES
00
0
4
20
4
1
0
CLAV E ÚNICA D E REGIS TRO DE P OBLAC IÓNREG ISTRO F EDER AL DE CON TRIB UYENT ES