Interpretación del Electrocardiograma: Guía Completa para Estudiantes de Medicina, Diapositivas de Cardiología

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B A S E S

E L E C T R O C A R D I O G R A F I C

A S

U N I V E R S I D A D D E L R O S A R I O

E L E C T R O F I S I O L O

G Í A C A R D I A C A

2

LEYES DE REPOLARIZACIÓN

• (^) La repolarización a nivel ventricular se hace de epicardio a endocardio.
• (^) Ondas suaves, de mayor prolongación (EJ:onda T)
• (^) Cuando a cualquier electrodo se le acerque el vector de repolarización, el registro inscribirá una onda - y al alejarse una onda +.

P R O C E S O D E A C T I V A C I Ó N E L E C T R I C A D E L C O R A Z Ó N

2. DESPOLARIZACIÓN DEL NODO AV
   • (^) El impulso electrico llega al NAV , la señal eléctrica presentará un retardo fisiológico, debido a que este nodo muestra una organización laberíntica de sus fibras con período de repolarización más prolongado.
   • (^) Este retardo en el EKG  línea isoeléctrica llamada segmento PR

3. DESPOLARIZACIÓN

VENTRICULAR

• Impulso se dirige por el tronco común del haz de His, hacia la bifurcación donde se forman la rama derecha y la izquierda, que en su respectivo ventrículo, de manera casi simultánea, alcanzan las fibras de la red de Purkinje,  despolarización de la masa muscular ventricular.
• Genera tres grandes vectores  complejo QRS.

GENERALIDA

DES

10

PAPEL ELECTROCARDIOGRAFICO

V O L T A J E VELOCIDAD 25MM/SEC 1mV 10mm

UBICACIÓN ELECTRODOS

RA LA RL LL

UBICACIÓN ELECTRODOS

Derivaciones :registros de act eléctrica por electrodos Plano frontal Bipolares (DI, DII,DIII) Unipolares (aVR,aVL, aVF) Plano horizontal Precordiales actividad de la parte anterior e izquierda del plano horizontal V1,V2,V3,V4,V5,V

DERIVACIONES PF

• (^) TRIANGULO DE

EINTHOVEN

Centro: 0 eléctrico

• (^) SISTEMA HEXOAXIAL
• (^) Corazón en el centro (derivación y parte explorada), Localiza eje en base a las perpendiculares DI: MSD- Y MSI+ DII: MSD- Y MII + DIII: MSI- Y MII + aVR: MSD + con MSI MI – aVL: MSI+ con MSD MI- aVF: MII+con MID MS -

OTRAS DERIVACIONES

D.

Precordiales

adicionales

 Mejor

visualización

en cara

posterior del

corazón

D.

Precordiales

derechas

 Ejes

desviados a la

der. O

dextrocardias

D. Esofágicas

 Observar de

forma

magnificada

act. De

aurículas y

trastornos de

cara post.

D. De lewis

 Mejor

visualización

de la actividad

auricular

V7 : En línea horizontal de V4 con la línea axilar posterior V8: en la línea de V4 con la línea externa de la escapula V9 : en la línea de V4 con la línea paravertebral izquierda

• En la nomenclatura se agrega la R, (ej: V3R-V4R)
  • Ubicación es de forma inversa a las precordiales estándar Ubicación: la distancia en cm a partir de la arcada dental Ej: E20 a nivel de la parte media de las aurículas E30 a nivel de la unión AV E50 parte posterior baja del VI Electrodo del MSD en el 2 espacio ic con línea para esternal derecha y el electro del MSI en el 4 espacio ic l con línea para esternal derecha

PASOS PARA LEER UN ECG ¿Está bien tomado? R-FEOS 20 Ritmo Frecuencia Eje Ondas Segmentos