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Staphylococcus Aureus
▪ Coco agrupado en racimos. ▪ Gram +. ▪ Anaerobio. ▪ Inmóvil. ▪ Microbiota de la piel. ▪ Coloniza Piel humana y mucosas. ▪ Resistente a altas temperaturas.
Factores de virulencia:
▪ Proteína de adhesión de superficie. ▪ Proteína A. ▪ Coagulasa positiva—> anti-fagocitosis. ▪ Proteínas de adhesión. ▪ Cápsula de polisacárido. ▪ Toxinas—> citotoxinas, A, B, D, leucocidina.
Dx:
▪ Pruebas de coagulasa. ▪ Cultivo en sangre de carnero. ▪ Anticuerpos para S.Aureus.
Patologías:
▪ Celulitis. ▪ Heridas infección supurativa. ▪ Neumonía. ▪ Bacteriemia. ▪ Artritis septicaa. ▪ Piel escaldada. ▪ Intoxicación alimenticia. ▪ Sx del shock tóxico.
Tratamiento:
- Doxicilina.
- Oxacilina.
- Clindamicina.
- Cefalosporinas 1 gen (cefa...).
Staphylococcus Epidermis
- Coco gran +.
- Anaerobio facultativo.
- Coagulasa negativa.
- Catalasas positivas.
- Inmóvil.
- Microbiota de piel y mucosas (lugares húmedos como axilas, periné, ingle, narinas y conjuntiva)
Factores de virulencia:
- Adhesinas.
- Biofilm—> anti-fagocitosis.
- Exotoxinas Proteasas y lipasas—> Destruye tejidos del huésped.
- Toxinas.
Dx:
- Cultivo de Agar en sangre.
- Prueba de catalasa.
Patologías:
- Infección de heridas.
- Infecciones de tracto urinario.
- Infecciones de catéteres o derivaciones.
- Infecciones de prótesis.
- Bacteriemia.
- Endocarditis.
Tratamiento.
- Vancomicina + gentamicina.
Streptococcus Pyogenes
- Cocos gram +.
- Del grupo A.
- Rápido crecimiento.
- Se encuentra en cadena.
- Microbiota de piel y bucofaríngea.
Factores de virulencia:
- Proteínas M—> inhibe fagocitosis.
- Proteína F y Ac. Lipoteicoico—> adhesión.
- Capsula Ac hialurónico—> evade sistema inmune y fagocitosis.
- Toxinas pirogénicas.
- Enzimas para diseminarse.
Dx:
- Prueba antígeno del grupo A.
- Pueba ASLO—> fiebre reumática y glomerulonefritis.
Patologías:
- Faringitis.
- Sinusitis.
- Inf. De partes blandas.
- Sx shock toxico estreptocócico.
- Fiebre reumatoidea.
- Glomerulonefritis.
Tratamiento:
- Penicilina v.
- Amoxicilina.
- Vancomicina.
- Macrólidos.
- Clindamicina.
- Cefalosporinas.
Streptococcus Agalactiae
- Coco gram +.
- Del grupo B.
- En cadenas.
- Microbiota del aparato digestivo inferior y genitourinario.
- Neonatos, gestantes, Diabéticos, alcohólicos y CA.
Factores de virulencia
- Capsula polisacáridos—> anti fagocitaria.
- Ac. Siálico—> inhibe complemento y anti fagocitario.
- Proteínas de adhesión.
Dx
- Tinción gram en LCR.
- PCR frotis vaginal y rectal.
- Identificación antígeno grupo B.
Patologías
- Enfermedad neonatal de inicio rápido.
- Bacteriemia.
- Neumonía.
- Meningitis.
- Endometritis post parto
- Infección de tracto urinario.
Tratamiento
- Penicilina.
- Cefalosporinas.
- Vancomicina.
Enterococcus Faecalis
- Coco gram +.
- en parejas o cadenas cortas.
- Anaerobios facultativos.
- Catalasas negativas.
- Producen ácido láctico.
- Microbiota de intestino grueso y aparato genitourinario.
- Px inmunosuprimidos, no inmunocompetentes, Nosocomial.
Factores de virulencia
- Adhesinas.
- Biofilm.
- Gelatinasa.
- Pili.
Dx
- Cultivo no selectivo de agar sangre o agar chocolate. Patologías
- Infecciones de tracto urinario ( cistitis, pielonefritis).
- Endocarditis.
- Infecciones nosocomiales.
- Bacteriemia.
- Peritonitis polimicrobiana (perforación o traumatismo intestinal).
Tratamiento
- Ampicilina/penicilina + aminoglucósido (gentamicina).
Lysteria Monocitogenes
- Bacilo gram +.
- En parejas.
- Intracelulares facultativos.
- Catalasas positivas.
- Transmisión x Alimentos contaminados (lácteos no pasteurizados, embutidos y aves de corral).
- Inmunosuprimidos, neonatos, gestantes y ancianos.
Factores de virulencia
- ActA—> movimiento de bacteria dentro de célula huésped.
- Internalinas—> Proteínas de adhesión.
- Listeriolisisnas—> Toxina.
- Fosfolipasa C—> movimiento de la bacteria.
DX
- Cultivo de sangre, placenta o LCR.
Patologías
- Enf. Neonatal precoz—>causa abortos y partos pretérmino.
- Enf. Neonatal tardía—> meningitis con septicemia.
- Granulomatosis infantiséptica
- Bacteriemia en gestantes.
- Enf. Pseudogripal en adultos.
Tratamiento
- Penicilina/ampicilina + gentamicina.
Clostridium Perfringes
▪ Bacilo gram +. ▪ Anaeróbico. ▪ Forma rectangular. ▪ Transmisión x heces o superficies contaminadas. ▪ Microbiota de aparto digestivo.
Factores de virulencia
▪ Toxina Alfa. ▪ Toxina B—> daño a mucosa intestinal y lesiones necróticas ▪ Toxina iota—> actividad necrosante. ▪ Adhesinas.
Dx
▪ Cultivo en agar y caldos de hemocultivo.
Patologías
▪ Enteritis necrosante. ▪ Celulitis. ▪ Mionecrosis. ▪ Septicemia. ▪ Intoxicación alimentaria.
Tratamiento
▪ Desbridamiento quirúrgico. ▪ Penicilina.
Clostridium Tetani
▪ Bacilo gram +. ▪ Resistentes al calor y antisépticos. ▪ Productor esporas (aspecto baqueta). ▪ Sensible a la toxicidad del oxígeno. ▪ Trasmite x metales oxidados y contaminados.
Factores de virulencia
- Tetanospasmina—> Neurotoxina inactiva liberación de neurotransmisores, genera actividad sináptica excitatoria no regulada (parálisis espástica).
Dx
- Principalmente x la clínica.
Patologías
- Tétanos generalizado —> Espasmos musculares generalizados (risa sardónica, babeo, trismus) afectación de SNC, arritmias, diaforesis profusa, deshidratación.
- Tétanos localizado. —> espasmos en área de infección.
- Tétanos neonatal—> infección del muñón umbilical, mortalidad del 90%, trastornos del desarrollo. Tratamiento
- Desbridamiento de la herida.
- Penicilina.
- Metronidazol.
- Vacuna toxoide tetánico.
Nesseria Meningitidis
- Diplococos gram -.
- Catalasa positiva.
- Oxidasa positiva.
- Requerimientos nutricionales exigentes.
- Microbiota de Nasofaringe.
- Trasmisión x gotas respiratorias.
Factores de virulencia
- Capsula de polisacáridos—> anti-fagocitosis.
- Pili—> adhesión.
- Proteasas IgA1—> evasión del sistema inmune.
- Mecanismos de captación de hierro.
Dx
- Tinción de gram y microscopia LCR.
- Cultivo bacteriano de LCR y sangre.
Patologías
- Meningitis.
- Meningococcemia (sepsis).
- Neumonía.
- Artritis.
- Uretritis.
Tratamiento
Escherichia Coli
- Bacilos gram -.
- Anaerobios facultativos.
- Microbiota del intestino.
- Catalasa positiva.
Factores de virulencia
- Pili y fimbrias—> Adhesinas.
- Capsula polisacárido—> evasión de sistema inmune.
- Endotoxina LPS—> inducen Sepsis y shock.
Dx
- Inmunoanálisis.
- PCR.
- Uroanálisis.
- Cultivo.
Patologías
- Gastroenteritis.
- I.V.U (cistitis, pielonefritis).
Tratamiento
- Trimetoprim-sulfametaxazol.
- Gastroenteritis—> No AB
Shigella
- Bacilo gram -.
- Anaerobio facultativo.
- Inmóvil.
- Contagio persona a persona o alimentos contaminados.
- Mayor contagio en niños.
Factores de virulencia
- Sistema de secreción tipo III.
- Diseminación intracelular.
Dx
- Cultivo bacteriano de heces.
- PCR.
Patologías
Tratamiento
- Ampicilina.
- Fluoroquinolonas.
- Trimetoprim-sulfametoxazol.
Yersinia Pestis
- Bacilo gram -.
- Anaerobia facultativa.
- Catalasa positiva.
- Zoonóticas.
- Contagio aminal-humano (pulgas, alimentos contaminados). Factores de virulencia
- Proteínas Yops—> anti fagocitarias.
- YadA y pYV—> adhesión.
- flagelos—> movimiento y colonización.
Dx
Patologías
- Peste negra—> fiebre, inflamación ganglionar, deliro, petequias.
- Peste pulmonar—>cefaleas, mialgias, convulsiones, inflamación ganglionar.
- Gastroenteritis.
Tratamiento
- Tetraciclinas.
- Cloranfenicol.
- Trimetoprim-sulfametoxazol.
- Cefalosporinas 3-4 gen.
Pseudomonas Aeruginosa
- Bacilo gram -.
- Aerobio.
- Se encuentran en parejas.
- Oxidasa positiva.
- Catalasa positiva.
- Multirresistente.
- Causa infección nosocomial (UCI).
- Coloniza aparato respiratorio y digestivo.
Factores de virulencia
- Adhesina y Pilis.
- Flagelos.
- Toxinas y exotoxinas A.
- Fosfolipasa C.
Dx
- Cultivo bacteriano.
- Reacción de oxidasa positiva.
Patologías
- Infecciones respiratorias.
- Infecciones urinarias.
- Infecciones oculares.
- Infecciones auditivas.
- Bacteriemia.
- Endocarditis.
Tratamiento
- Aminoglucósidos + B-lactámicos.
Haemophilus
- Bacilos o cocos gram -.
- Catalasa positiva.
- Oxidasa positiva.
- Microbiota del tracto respiratorio superior.
Factores de virulencia
- Capsula.
- Pili.
- Proteasas de IgA—> interfieren con accionar del sistema inmune.
- Lípido A—> produce inflamación meníngea.
Dx
- Cultivo agar chocolate.
- Microscopia de LCR.
- Prueba antígeno de influenza.
Patologías
- Meningitis.
- Epiglotitis.
- Influenza.
- Neumonía.
- Sinusitis y otits.
- Conjuntivitis.
Tratamiento
▪ Cefalosporonas amplió espectro. ▪ Azitromicona. ▪ Fluoroquinonas.
