Auscultación respiratoria
Es el ultimo paso de la semiología respiratoria, antes se encuentra procedido por la inspección, palpación y
percusión.
Se efectúa median el uso del estetoscopio.
¿Dónde ocultamos?
Para efectuar un examen físico adecuado del aparato respiratorio es necesario conocer, en primer lugar, la topografía
torácica, que se construye sobre la base de líneas convencionales que delimitan regiones también convencionales y,
en segundo lugar; la proyección de los lóbulos pulmonares sobre la superficie del tórax
Se deberán reconocer, además, por inspección
y palpación, los reparos anatómicos.
Clavículas
Esternón: Ang de Louis, apéndice xifoides
ángulo epigástrico
Mamilas: corresponden en el hombre al cuarto
espacio intercostal.
Escápulas: Espina, su extremo interno
corresponde a la tercera vértebra dorsal -
ángulo inferior: corresponde a la séptima
vértebra dorsal Apófisis espinosa prominente
de la séptima vértebra cervical.
El conocimiento de la topografía torácica y de
los reparos anatómicos, junto con las
maniobras para contar las costillas, permitirán
una descripción precisa de los hallazgos
semiológicos en el tórax, y en algunos casos,
frente a un DERRAME PLEURAAL, servirán para
evaluar su magnitud.
Para CONTAR LAS COSTILLAS, se utiliza el
pulpejo de los dedos índice y medio y se
reconoce el ángulo esternal de Louis, que
corresponde a la inserción del 2do cartílago
costal. Por debajo de este (segundo espacio
intercostal), y sin perder contacto con la pared
torácica, se deslizan los dedos progresivamente
hacia fuera, tanto a la derecha como a la izquierda, presionando y contando sobre los espacios intercostales. Si el
ángulo de Louis no es apreciable, se palpa la primera costilla inmediatamente por debajo de la extremidad interna.
de la clavícula y, por debajo de ella, se encuentra el primer espacio intercostal.
