Atlas Dermatológico: Lesiones Elementales de la Piel y Semiología, Guías, Proyectos, Investigaciones de Semiología

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ATLAS

DERMATOLÓGICO

PIEL

1. Mácula vascular – Telangiectasias

Contenido sólido palpable.

Cambio de color en la piel. Sin relieve, espesor y consistencia. Enfermedades donde se presenta: Vitíligo – Fiebre tifoidea Se las divide en 2 grupos: vasculares y pigmentarias. Ejemplos:

Elevación circunscrita de la piel. Sólida, superficial y de tamaño pequeño (<0.5cm). No deja cicatriz. Enfermedades donde se presenta: Escabiosis – Urticaria papular

LESIONES ELEMENTALES: Se clasifican en:

Aparecen sobre la piel sana. Aparecen sobre piel previamente lesionada. En una misma enfermedad se asocian las 2 anteriores

PÁPULA:

Lesiones primarias Lesiones secundarias Lesiones combinadas

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS:

• (^) Contenido sólido no palpable. MÁCULA:
  2. Mácula pigmentaria - Púrpura

1. Condilomas acumulados

Ejemplos :

Lesión de consistencia sólida. Tamaño > 0,5cm y con Más palpable que invisible.

Proliferación de las papilas dérmicas. Enfermedades donde se presenta: Donovanosis - Tuberculosis cutánea verrugosa

NÓDULO

VEGETACIÓN

Enfermedades donde pancreática Ejemplos: Eritema Nudoso

profundidad (hipodermis).

se presenta: Vasculitis nodular

2. Verrugas vulgares
   • Paniculitis

GOMA

TUMOR

Forúnculo

TUBÉRCULO/NÓDULO SUPERFICIAL

Enfermedad donde se presenta: Leprolima - Sífilis terciaria Ejemplo:

Enfermedades donde se presenta: Paniculitis lúpica – Lepra Ejemplos:

Neoformación no inflamatoria. Superficial o profunda. De tamaño variable. Crecimiento indefinido.

Consistencia sólida y circunscritos. Ubicados semiológicamente entre pápulas y nódulos. No se resuelven de forma espontánea. Dejan cicatriz.

Variedad de nódulos. Tiene 4 fases: crudeza – reblandecimiento – úlcera – reparación cicatrizal.

Cavidad de pequeño tamaño (< 0.5mm). Situadas en la epidermis. Su contenido puede ser seroso, hemorrágico o purulento.

Cavidad > 5mm. Son uniloculares. Su contenido puede ser seroso, hemorrágico o purulento.

:

AMPOLLA

2. Despegamiento herpetiforme

• (^) Contenido líquido.

VESÍCULA

profundo: Dermatitis

Enfermedades donde se presenta: Eccema – Herpes Zoster Ejemplo: Eccema

2. Herpes Zoster

Enfermedades donde se presentaPenfigoide ampolloso – Pénfigo vulgar Ejemplo:

1. Despegamiento superficial: impétigo

PÚSTULA

Elevación de la piel, con contenido purulento. Puede ser folicular y no folicular. Enfermedades donde se presenta: Acné – Hidradenitis supurativa Ejemplos: Psoriasis pustulosa

• Permanentes:

CICATRIZ

LIQUENIFICACIÓN

Enfermedades donde se presenta: Liquen simple crónico – Eccema crónico

Aumento del espesor, pigmentación. y cuadriculado normal de la piel. Las lesiones denotan rascado.

• Neofonnación conjuntiva y epitelial que reemplaza a una pérdida de sustancia o sustituye a un proceso inflamatorio destructivo. Enfermedades donde se presenta: Acné – Quemaduras - Varicela Las cicatrices pueden en ser:

1. Normales.
2. Viciosas: retraídas, hiperplásicas, adherentes.
3. Queloides: cuando el tejido fibroso crece por fuera de los límites de la cicatriz

Ejemplo:

Solución de continuidad:

Disminución del espesor y de la elasticidad de la piel. Puede ser fisiológico (senil) o patológico. Enfermedades donde se presenta: Estrías

Induración de la piel, con dificultad para su plegado y sin arrugas. Ejemplo: Esclerodermia (esclerodermia sistémica y localizada)

ATROFIA

ESCLEROSIS

• (^) Ejemplo:

Pérdida de sustancia producida por el paciente con sus dedos, instrumental o traumática. Enfermedades que las produce: Ansiedad - Estrés - Ira

3. Excoriación

UÑAS

MACRONIQUIA

ONICOATROFIA

MODIFICACIONES EN LA CONFIGURACIÓN:

ANONIQUIA

Enfermedades donde se presenta: Acromegalia – Gigantismo - Condropatía

Enfermedades donde se presenta: Síndrome de anoniquia parcial congénita

• Displasia ectodérmica

Enfermedades donde se presenta: Síndrome de Turner – Enfermedades vasculares periféricas

Lámina ungueal más ancha que lo normal.

Desarrollo deficiente de la uña (se presenta pequeña y fina).

Ausencia de uña. Principales causas: Congénita o adquiridas (fármacos o traumatismos).

COILONIQUIA

ONICOCAUSIS

Enfermedades donde se presenta: EPOC – Cirrosis

También conocida como “uña en cuchara”. Enfermedades donde se presenta: Deficiencia de hierro, Hemocromatosis, Diálisis, Porfiria y Enfermedades tiroideas.

UÑAS HIPOCRÁTICAS / EN VIDRIO DE RELOJ

Engrosamiento de la uña sin deformación. Enfermedades donde se presenta: Enfermedad de Darier – Psoriasis unguela

Incremento de la convexidad. Están presentes en los dedos hipocráticos o “palillos de tambor”. Principal causa: hipoxia crónica.

PAQUIONIQUIA

ONICOGRIFOSIS

MODIFICACIÓN EN LA SUPERFICIE:

SURCOS LONGITUDINALES

Engrosamiento de la lámina ungueal más hiperplasia del lecho. Enfermedades donde se presenta: Liquen plano – Eccema crónico

Enfermedades donde se presentan: Diabetes mellitus – Infecciones fúngicas

Engrosamiento, elongación e hipercurvatura de la uña. Principales causas: edad avanzada – falta de corte de la uña.

Depresiones longitudinales de la lámina ungueal por detención parcial y multifocal de la función de la matriz. Pueden presentarse como acanaladuras o proyecciones rugosas.

Depresiones puntiformes de queratinización de la matriz. Se denomina: “uña en dedal” Enfermedades donde se presenta: psoriasis – alopecia areata – traumatismos.

la

Pérdida de la sustancia oval en la placa ungueal. Mayor que la depresión puntiforme (2- 3mm).

lámina ungueal por

Lámina ungueal con una superficie áspera y opacidad grisácea.

alteraciones en la

Desprendimiento de las capas de la uña (parte distal). Principales causas: factores exógenos – enfermedades dermatológicas y no dermatológicas – fármacos – vejez – idiopática.

ELCONIQUIA

ONICOSQUICIA

TRAQUIONIQUIA

Enfermedades donde se presenta: Enfermedades tiroideas - Psoriasis

MELANONIQUIA

MODIFICACIONES EN EL COLOR

LEUCONIQUIA

Enfermedades donde se presenta: Las mayorías de las veces es por causas idiopáticas – otras razones: dermatitis atópicas – alopecia areata

Pigmentación blanca de la uña. Puede ser total, parcial, estriada o puntiforme. Principales causas: traumatismos – psoriasis – fármacos. Causas de la leuconiquia aparente:

_1. Anemia.

2. Cirrosis (uñas de Terry).
3. Hipoalbuminemia (uña de Muehrcke).
4. Insuficiencia renal (uñas half and half)._

Pigmentación negra, total o parcial de la lámina ungueal por aumento de la melanina. Causas de la melanoniquia parcial: 1 2 3

Nevos. Enfermedad de Peutz- Jeghers. Traumatismos mínimos repetidos.