ATENCION DEL TRABAJO DE PARTO, Resúmenes de Medicina

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Trabajo de Parto y

Parto

Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Obstetricia

Karla Mariana Valencia López

1. Fisiología del trabajo de parto
2. Parto normal (Móvil Motor)
3. Evaluación intraparto
4. Inducción y aumento del trabajo de parto
5. Parto vaginal
6. Parto pelviano

CONTENIDO:

● 95% del embarazo

○ Desde la fecundación hasta el trabajo de parto

● Estabilidad del músculo uterino

● Integridad estructural del cuello uterino

● Pérdida/disminución de la capacidad de respuesta miometrial

● Contracciones de Braxton Hicks

1. Quiescencia

Fases del embarazo

Funciones del cuello uterino Mantenimiento de la función de barrera Mantenimiento de la competencia cervicouterina Cambios en la Matriz extracelular

Ablandamiento de cuello uterino Aumento de la vascularidad Hipertrofia glandular Cambios de la matriz extracelular

2. Activación miometrial

Fases del embarazo

Expresión de proteínas asociadas con la contracción (CAP) Aumento de irritabilidad y respuesta uterina a las uterotoninas Formación del segmento uterino inferior

Epitelio endocervical Tejido conjuntivo Cambios inflamatorios

Cambios miometriales

Maduración del cuello uterino

3. Trabajo de parto: Descenso fetal

Fases del embarazo

● Evaluación de la estación fetal

○ Ubicación de la cabeza del bebe en relación a una línea imaginaria trazada entre las espinas isquiáticas de la madre

● Cambios en el piso pélvico

○ Hipertrofia del músculo elevador del ano

3. Trabajo de parto: Expulsión de

placenta y membranas

Fases del embarazo

● Disminución súbita del tamaño uterino ● Aumento de tensión ● Formación de hematoma entre la placenta y la decidua

Separación de membranas fetales

● Ubicación en el segmento uterino inferior o en parte superior de la vagina ● Fácil expulsión con presión abdominal ● Caras del alumbramiento

Expulsión placentaria

Parto

Normal

02

Mecanismos de Parto

Cambios en piso pélvico

Hiato urogenital por el que pasan

uretra, vagina y recto.

Mayor >37 SDG

6 meses después del parto= 21 SDG

*Solo en partos vaginales.

Móvil

Diámetros y Circunferencias

Cincunferencias

Suboccipitobregmática 32

Suboccipitofrontal 34

Occipitofrontal 35-

Occipitomentoniana 37-

Submentobregmática 32

Diámetros transversos

Biparietal 9-9.

Bitemporal 8-8.

Bimalar 7-7.

Diámetros

Planos de Hodge y encajamiento fetal

Planos de Hodge: I, II, III, IV

Planos de Lee: -4, -3, -2, -1, 0, +1, +2,

Libre

Fijo

Encajado

Motor