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Asma en pacientes pediatricos, Diapositivas de Pediatría
Presentacion de powerpoint con informacion sobre asma y manejo medico
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 21
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ASMA
Definición
Etiología
Fisiopatología
Diagnóstico
Tratamiento
DEFINICIÓN
El asma es una enfermedad heterogénea, generalmente caracterizada por una
inflamación crónica de las vías respiratorias. Se define por el antecedentes de
síntomas respiratorios como sibilancias , dificultad para respirar , opresión en
el pecho y tos que varían con el tiempo y en intensidad, junto con una limitación
variable del flujo de aire espiratorio.
ETIOLOGÍA
Individuo predispuesto a
padecer asma
Factores
desencadenantes
ASMA
Tabaco
Ejercicio
Estrés
Bloqueadores β, ácido acetilsalicílico
Aire frío
Alérgenos (polen, ácaros, cucarachas, etc)
Alérgenos ocupacionales
Gases irritantes (aerosoles, humos de pintura)
Infecciones virales
ETIOLOGÍA
Factores desencadenantes Factores de riesgo
Predisposición genética
Obesidad
Atopia
Infecciones
Sexo
Posnatales
FISIOPATOLOGÍA
Aumento en la proporción de células caliciformes
Aumento del número de miofibroblastos
Aumento de la vascularización
Aumento de la masa del músculo liso de las vías
respiratorias
Aumento de la matriz extracelular
REMODELACIÓN DE LA VÍA AÉREA
OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO DE AIRE
El problema no es que el aire no entre, sino que no puede salir
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
OBSTRUCCIÓN GRAVE
Taquipnea (su ausencia habla de fatiga muscular)
Taquicardia
Fase espiratoria prolongada
Posición de trípode
Uso de músculos accesorios de la respiración
Silencio auscultatorio (por obstrucción de los bronquiolos)
Debido a la oclusión de los bronquiolos no se oirán sibilancias espiratorias
Pulso paradójico (caída de más de 12 mmHg en la presión arterial sistólica durante la inspiración)
DIAGNÓSTICO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Sibilancias
Disnea
Tos
Opresión de pecho
ESPIROMETRÍA
VEF1/CVF <0.
Prueba Broncodilatadora:
VEF1 O CVF: ≥12% y ≥200 ml
OJO con pacientes ya tratados Idealmente suspender SABA > 4h, LABA > 24h (2 al día) o 36h (una al día)
TRATAMIENTO
GINA 2022
SEGUIMIENTO
1-3 meses y posteriormente cada 3-12 meses
Espirometría control a los 3-6 meses luego cada 1-2 años
La obstrucción fija es de mal pronóstico