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asfixia neonatal y diabetes mellitus gestacional, Apuntes de Pediatría
apuntes medicos sobre asfixia neonatal y diabetes gestacional
Tipo: Apuntes
2021/2022
1 / 14
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DIABETES
GESTACION
AL
MIP. SAMANTHA CARDOSO DE LA
TORRE
DEFINICIONES
DIABETES
GESTACIONAL
● INTOLERANCIAA LOS
CARBOHIDRATOS CON
DIVERSOS GRADOS DE
SEVERIDAD QUE SE
RECONOCE POR PRIMERA
VEZ DURANTE EL EMBARAZO.
● PUEDE O NO RESOLVERSE
DIABETES
PREGESTACION
AL
● PACIENTES
CONOCIDAS CON
DIABETES TIPO 1 O 2
QUE SE EMBARAZAN
DETECCI ÓN La detección comienza en la primera visita prenatal identificando los factores de riesgo. BAJO RIESGO ALTO RIESGO MENOS DE 30 AÑOS PESO NORMAL SIN FAMILIA CON DM SIN PRODUCTOS MACROSOMICOS SIN POLIHIDRAMNIOS SIN OBITOS IMC MAYOR DE 30. FAMILIA CON DM ANTECEDENTE DE DMG INTOLERANCIA A LA GLUCOSA GLUCOSURIA
CONSEJO PRECONCEPCIONAL PARA PACIENTES DIABETICAS
- (^) Interrogatorio anual
- (^) Control glicémico estricto ( HBA1c menor de 6.1)
- (^) Suspender hipoglucemiantes orales y las insulinas no
aprobadas durante el embarazo ( glargina o detemir)
- (^) Suspender inhibidores de ECA y los ARA 2 sustituir por
alfametildopa, nifedipina o hidralazina
- (^) Suspender estatinas y fibratos
GLICEMIA EN AYUNO ≤ 95 MG/DL Y MENOR A 120 MG/DL DOS HORAS DEPUES DEL DESAYUNO META TERAPEUTI CA CRECIMIENTO FETAL IGUAL O MAYOR A LA PERCENTILA 90 METAS MAS ESTRICTAS : ≤80 MG/DL EN AYUNO Y ≤110 MG/DL DOS HORAS POSTPRANDIAL
VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO
EJERCICIO
● (^) Caminatas ● (^) Nado ● (^) Yoga ● (^) Pilates
DIETA
● (^) Consumo de carbohidratos entre el 40 y 5% del total de calorías ● (^) 20 -25% de proteínas ● (^) 10% grasas saturadas ● (^) DIETA EN TERCIOS ● (^) DIETA EN CUARTOS O QUINTOS ( Px con insulina)
VIGILANCIA DURANTE EL PARTO
INSULINA
MEZLCAR 25 UI INSULINA REGULAR +
250 ML DE NACL 0.9% (1 UNIDAD / 1
MILILITRO)
LIQUIDOS INTREVENOSOS
• GLICEMIA >130 MG/DL
(RINGER LACTATO 125 ML/HR)
• GLICEMIA <130MG/DL
(RINGER LACTATO O GLUCOSADA 5% A
125ML/HR)
MANTENER LA GLUCOSA SANGUINEA CAPILAR ENTRE 80 Y 120 MGL/DL MANTENER LA GLUCOSA SANGUINEA CAPILAR ENTRE 80 Y 120 MGL/DL