Estas alteraciones óseas incrementan
el desequilibrio mecánico agravando las
lesiones, tanto las del cartílago como
las hueso subcondral.
La artrosis se ha asociado a un
incremento en la densidad del hueso
subcondral, que aumentaría su rigidez,
empeorando sus propiedades
viscoelásticas. Como efecto final de
estos cambios, el hueso subcondral
perdería capacidad de amortiguación
con la consiguiente sobrecarga del
cartílago adyacente.
El estrés mecánico sobre las
articulaciones es el responsable de las
lesiones focales en el cartílago,
generando un aumento de la tensión en
la zona del hueso adyacente a la zona
lesionada del cartílago, facilitando las
microfracturas y el incremento de la
esclerosis del hueso subcondral.
Factores de riesgo: Sobrecargas
mecánicas, microtraumatismos de
repetición (2 más fundamentales), la
obesidad y el síndrome metabólico. Mal
alineamiento articular, laxitud articular.
Artrosis
La artrosis es una enfermedad articular
asentada en todas las estructuras
anatómicas que componen la
articulación: el cartílago, el hueso
subcondral, la membrana sinovial, los
ligamentos, la cápsula, la musculatura
periarticular y los meniscos.
Reducción del espacio articular por
un adelgazamiento del cartílago.
Reacción hipertrófica en el hueso
subcondral (esclerosis) con
formación de hueso (osteofitos) en
los márgenes articulares.
Inflamación de la membrana
sinovial.
Anatomía patológica:
1.
2.
3.
Condrocitos (célula que mantiene la
integridad de la matriz cartilaginosa
mediante un perfecto equilibrio en la
relación síntesis/degradación de las
diversas moléculas estructurales
que forman el tejido) en el cartílago
articular (tejido conjuntivo).
Osteocitos, osteoblastos y
osteoclastos en el hueso
subcondral.
Células residentes e infiltrantes en
la membrana sinovial.
Las células de la artrosis:
La perfecta
homeostasis
metabólica mantenida
por los condrocitos se
altera al recibir el
cartílago la acción
distorsionada de una
sobrecarga mecánica
continuada.
