Arritmias Ventriculares
1. EXTRASISTOLE VENTRICULAR
Es una conexión prematura, pero es ventricular porque el QRS es ancho o sea >0,12 segundos.
● Si px no tiene cardiopatía subyacente = Buen pronostico
● Si tiene cardiopatía subyacente (ejem, cardiopatía
isquémica +frec, infartos) = Mal pronóstico.
● También se produce por: intoxicación por digoxina; y esa
intoxicación produce síntomas gastrointestinales como
nauseas, vómitos; también ven de color amarillo las cosas se llama "xantopsia" y eso
producen arritmias.
● Característica por intoxicación de digoxina es BIGEMINISMO, que es la presencia de
dos extrasístoles ventriculares de forma consecutiva y eso se llama pulso bigeminado.
● TRATAMIENTO: Actual: B-bloqueadores
o Anteriormente usaban: Lidocaína
2. TORSADES POINTS
● El principal factor de riesgo es: Intervalo QT largo >0,45sg
● Lo producen:
o FARMACOS: Terfenadina, eritromicina(macrólido),
hidroxicloroquina, moxifloxacino, antidepresivos tricíclicos, órganos
fosforados/carbamatos.
o Trastornos Hidroelectrolíticos: hipocalcemia, hipocalemia, magnesemia, ellos
producen ese alargamiento de intervalo QT.
● TRATAMIENTO:
- Px estable Sulfato de magnesio
- Px Inestable Cardioversión eléctrica.
Ojo: cuando la arritmia genera alteracion hemodinamica, se hace cardioversion electrica.
3. TAQUICARDIA VENTRICULAR
● La FC es >100
● QRS ancho >0,12sg.
● Es Regular.
● Es de mal pronóstico porque muchas veces descompensa al px.
● Tratamiento:
o Px Estable Procainamida, lidocaína, amiodarona.
o Inestabilidad hemodinámica cardioversión eléctrica.
o Px hace paro cardiaco que es "taquicardia ventricular sin pulso" Desfibrilación.
● En RCP: 360 joule si es monofásico, 200 joule si es bifásico esa es la dosis de
carga.
