OBSERVACION -GD:
PACIENTE VARON DE 80 AÑOS CON LOS SIGUIENTES DX:
PANCREATITIS AGUDA
S ICTERICO
D/C COLECISTITIS AGUDA
HEPATOPATIA EAD
DM X HC
PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL .NIEGA OTRAS MOLESTIAS
AL EXAMEN FISICO:
PIELT/H/E LLENADO CAPILAR < 2 SEG NO CIANOSIS
TYP:MV PASA BIEN EN ACP NO ESTERTORES
CV:RCR DE REGULAR INTENSIDAD NO SOPLOS
ABD:RHA(+) B/D DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA EN EPIGASTRIO HCD
SNC: DESPIERTO LOTEP GLASGOW 15/15
PACIENTE HEMODINAMICAMENTE COMPENSADO SIN USO DE VASOPRESORES VENTILANDO
ESPONTANEAMENTE SIN APOYO OXIGENATORIO AFEBRIL LABORATORIO: HEMOGRAMA:L:
25000 ABAS:2% HB:11.6 PLAQUETAS:195000, TGO:90.7, TGP:80 BT:8.66 BD:5.85 BI:2.81
FAL:1375.4 UREA:32.5 CRETINIA:0.81
NPO
CLNA 0.9 1000 CC EV 200CC/H
CEFTRIAXONA 2 GR EV CADA 24 HRS
METOCLOPRAMIDA 10 MG EV CADA 8 HORAS
OMEPRAZOL 4MG CADA 24 HRS,
KETOPROFENO 100MG EV CADA 8 HRS
CLNA 0.9% 100CC + TRAMADOL 100 MG + DIMENHRINATRO 1 AMP EV PRN A DOLOR
INSULINA R SEGUN ESCALA MOVIL
SI GLICEMIA 200 -249 INSULINA 3 UI SC
SI GLICEMIA 250- 299 INSULINA 5 UI SC
SI GLICEMIA > 300 INSULINA 7 UI SC
METAMIZOL 1 GR EV PRN A T>38C°
HGT CADA 8 HRS.
