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tabla comparativa de anemias y valores
Tipo: Apuntes
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La anemia es la disminución en la concentración de hemoglobina por debajo de los valores normales según la edad, sexo y altitud, lo cual compromete la capacidad del organismo para transportar oxígeno.
Dieta deficiente, embarazo, menstruación abundante, enfermedades gastrointestinales, insuficiencia renal, edad avanzada, infecciones parasitarias, uso prolongado de ciertos medicamentos.
Según VCM:
Grado de anemia Hb mujeres (g/dL) Hb hombres (g/dL) Leve 11.0 – 11.9 11.0 – 12. Moderada 8.0 – 10.9 8.0 – 10. Grave <8.0 <8.
Inspección general, signos vitales, exploración de cabeza y cuello (palidez, glositis), abdomen (esplenomegalia), extremidades (coiloniquia, parestesias), auscultación cardiovascular (soplos anémicos).
Estudio Valor normal Valor anormal típico en anemia Indica Hemoglobina 13–17 g/dL (H); 12– g/dL (M) <13 (H) / <12 (M) Anemia Hematocrito 40–54% (H); 36–48% (M) ↓ Anemia VCM 80–100 fL <80 o >100 Micro o macrocitosis Hierro sérico 60–170 μg/dL ↓ Anemia ferropénica Ferritina 15–300 ng/mL (H); 15–150 (M) <15 ng/mL Déficit de hierro Vitamina B12 200–900 pg/mL <200 Déficit B Ácido fólico 3–17 ng/mL <3 Déficit de folato Reticulocitos 0.5–2.5% ↑ o ↓ Respuesta medular o hemólisis Bilirrubina indirecta <1.0 mg/dL ↑ Hemólisis LDH 140–280 U/L ↑ Hemólisis Haptoglobina 30–200 mg/dL ↓ Hemólisis
Farmacológico: hierro oral/IV, B12 o folato, eritropoyetina, corticoides (en hemólisis), transfusiones en casos graves. No farmacológico: corrección de causa base, dieta rica en hierro, educación, control de sangrado.
Suplementación en embarazadas y niños, alimentación balanceada, desparasitación, control de enfermedades crónicas, evitar uso excesivo de AINEs y anticoagulantes sin indicación.