3.3 Aponeurosis del cuello
Las fascias o aponeurosis del cuello están constituidas por tejido conjuntivo, envuelven
músculos, órganos, y elementos vasculares y nerviosos.
En la región posterior del cuello una fascia gruesa y resistente envuelve cada uno de los
músculos de la nuca y los separa en planos.
En la región anterior y anterolateral la fascia cervical es mas compleja pues además de
los músculos envuelve y separa el eje visceral y vascular del cuello.
Se observan aquí tres hojas y dos vainas:
Hoja superficial o de revestimiento (aponeurosis cervical superficial) : forma
un cilindro hueco subcutáneo alrededor del cuello,
rodeando todas sus estructuras.
Arriba se inserta en borde inferior de mandíbula, procesos cigomático y
mastoidesodel temporal y línea nucal superior.
Por abajo se inserta en manubrio esternal, clavícula, acromion y espina de
la escápula.
Por encima de esternón se divide en dos capas que se insertan en caras
anterior y posterior del manubrio, quedando entre ambas el espacio
supraesternal donde se ubican las 2 venas yugulares anteriores y sus
anastomosis.
Esta fascia parte de la línea media anterior se dirige atrás y en el borde
anterior del esternocleidomastoideo se desdobla en dos hojas y lo
envuelve.
Las dos hojas se reúnen en el borde posterior del esternocleidomastoideo y
se dirigen adosadas lateralmente hasta el trapecio donde nuevamente se
desdobla en dos hojas y lo envuelve.
Del borde posterior del trapecio se dirige a través del ligamento nucal
(cervical posterior) a los procesos espinosos de vértebras cervicales.
Su cara superficial está en relación con el tejido celular subcutáneo y el
músculo platisma.
Su cara profunda se relaciona con órganos del cuello y nuca y envía tres
prolongaciones a cada lado:
oLateral
oSubmandibular (submaxilar)
oParotídea
La prolongación lateral se dirige a los cuerpos vértebras cervicales,
envuelve por desdoblamiento a los escalenos y termina por insertarse en
tubérculos posteriores de procesos transversos de vértebras cervicales.
Delimita en el cuello una región anterior, vascular y visceral, y otra
posterior o nuca.
La prolongación submandibular se extiende del hioides al borde inferior de
la mandíbula donde envuelve a la glándula submandibular.
La prolongación parotídea se ubica en parte alta del cuello, se extiende del
borde anterior del esternocleidomastoideo a la mandíbula y envuelve a la
glándula parótida.
