aparato reproductor femenino | Resúmenes de Anatomía

ANATOMÍA DEL

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:

Los órganos genitales femeninos incluyen la vagina, el útero, las

trompas uterinas y los ovarios. Veámoslos de forma más detenida.

1. VAGINA

Es un tubo musculo membranoso que se extiende desde el cuello del

útero hasta el vestíbulo de la vagina (hendidura entre los labios

menores en la cual también se abre la uretra). El extremo superior

rodea al cuello del útero y el extremo inferior pasa antero

inferiormente a través del suelo de la pelvis para abrirse en el

vestíbulo. La vagina:

-Sirve como conducto excretor para el líquido menstrual.

-Forma la porción inferior del canal pélvico (o del parto).

-Recibe el pene y el eyaculado durante el coito.

La vagina perfora la membrana perineal. Normalmente se encuentra

colapsada excepto en el extremo inferior donde el cuello uterino las

mantiene abiertas, en esta parte se describen las porciones anterior,

posterior y lateral. La porción posterior del fondo de saco es la más

profunda y está íntimamente relacionada con el fondo de saco recto

uterino. Esta porción es muy distensible, y permite acomodar el pene

erecto.

Cuatro músculos comprimen la vagina y actúan como esfínteres:

-Pubovaginal, esfínter externo de la uretra, esfínter uretro

vaginal y bulboesponjoso.

Las relaciones de la vagina son:

-Anteriormente, la base de la vejiga y la uretra.

-Lateralmente el músculo elevador del ano, la fascia pélvica

visceral y los uréteres.

-Posteriormente el canal anal, el recto y el fondo de saco recto uterino

Vasculatura de la vagina:

Para hablar de la Vasculatura vaginal dividimos está en dos porciones:

-Porción superior: a través de las arterias uterinas.

-Porción media e inferior: a través de las arterias vaginales que

derivan de la arteria rectal media y de la arteria pudenda

interna.

Las venas forman los plexos venosos vaginales a lo largo de las caras

laterales de la vagina y dentro de la mucosa vaginal, estas comunican

con los plexos venosos vesical, uterino y rectal y drenan en las venas

ilíacas internas.

Vasos linfáticos:

-Porción superior : en los ganglios linfáticos ilíacos internos y

externos.

-Porción media: en los ganglios linfáticos ilíacos internos.

-Porción

inferior en los ganglios linfáticos sacros, ilíacos

comunes y ganglios inguinales superficiales.

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ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:

Los órganos genitales femeninos incluyen la vagina, el útero, las trompas uterinas y los ovarios. Veámoslos de forma más detenida.

1. VAGINA Es un tubo musculo membranoso que se extiende desde el cuello del útero hasta el vestíbulo de la vagina (hendidura entre los labios menores en la cual también se abre la uretra). El extremo superior rodea al cuello del útero y el extremo inferior pasa antero inferiormente a través del suelo de la pelvis para abrirse en el vestíbulo. La vagina:  -Sirve como conducto excretor para el líquido menstrual.  -Forma la porción inferior del canal pélvico (o del parto).  -Recibe el pene y el eyaculado durante el coito. La vagina perfora la membrana perineal. Normalmente se encuentra colapsada excepto en el extremo inferior donde el cuello uterino las mantiene abiertas, en esta parte se describen las porciones anterior, posterior y lateral. La porción posterior del fondo de saco es la más profunda y está íntimamente relacionada con el fondo de saco recto uterino. Esta porción es muy distensible, y permite acomodar el pene erecto. Cuatro músculos comprimen la vagina y actúan como esfínteres:  -Pubovaginal, esfínter externo de la uretra, esfínter uretro vaginal y bulboesponjoso. Las relaciones de la vagina son:  -Anteriormente, la base de la vejiga y la uretra.  -Lateralmente el músculo elevador del ano, la fascia pélvica visceral y los uréteres. -Posteriormente el canal anal, el recto y el fondo de saco recto uterino Vasculatura de la vagina: Para hablar de la Vasculatura vaginal dividimos está en dos porciones:  -Porción superior: a través de las arterias uterinas.  -Porción media e inferior: a través de las arterias vaginales que derivan de la arteria rectal media y de la arteria pudenda interna. Las venas forman los plexos venosos vaginales a lo largo de las caras laterales de la vagina y dentro de la mucosa vaginal, estas comunican con los plexos venosos vesical, uterino y rectal y drenan en las venas ilíacas internas. Vasos linfáticos:  -Porción superior: en los ganglios linfáticos ilíacos internos y externos.  -Porción media: en los ganglios linfáticos ilíacos internos.  -Porción inferior en los ganglios linfáticos sacros, ilíacos comunes y ganglios inguinales superficiales.

Inervación: Los nervios para la mayor parte de la vagina derivan del plexo útero vaginal situado con la arteria uterina entre las capas del ligamento ancho del útero. El plexo útero vaginal es una extensión del plexo hipogástrico inferior. Sólo del 20% al 25% inferior de la vagina es somático en términos de inervación. La inervación de esta porción inferior proviene de la rama perineal profunda del nervio pudendo. Sólo esta parte de la vagina con inervación somática simpática es sensible al tacto y la temperatura. 2.- ÚTERO El útero es un órgano muscular hueco piriforme y de pared gruesa, situado en la pelvis menor, normalmente en anteversión con el extremo hacia delante en relación con el eje de la vagina y flexionado anteriormente en relación con el cuello uterino. La posición del útero cambia con el grado de plenitud de la vejiga y el recto. El útero se divide en dos porciones principales:  -El cuerpo: forma los dos tercios superiores y tiene dos porciones, el fondo –la porción redondeada del cuerpo situada por encima de los orificios de las trompas uterinas- y el istmo – la región del cuerpo relativamente contraída inmediatamente por encima del cuello uterino.  -El cuello: la porción inferior estrecha que protruye en la parte superior de la vagina. El cuerpo del útero está situado entre las capas del ligamento ancho y es libremente móvil. Tiene dos caras, la vesical y la intestinal. Los cuernos uterinos son las regiones supero laterales donde entran las trompas uterinas. El cuello del útero está dividido en las porciones vaginal y supra vaginal, esta última está separada de la vejiga por tejido conectivo laxo y del recto posteriormente por el fondo de saco recto uterino. El ligamento del ovario se fija al útero posteriormente a la unión uterotubárica. El ligamento redondo del útero se fija antero inferiormente a esta unión. La pared del cuerpo uterino consiste en tres capas:  -Perimetrio: túnica serosa externa, consiste en peritoneo sostenido por una capa delgada de tejido conectivo.  -Miometrio: túnica muscular media, es una capa gruesa que se distiende mucho durante el embrazo, las ramas principales de los vasos sanguíneos y los nervios del útero se localizan aquí.  -Endometrio: túnica mucosa interna, se adhiere firmemente al miometrio. Los principales soportes del útero son la fascia pélvica y la vejiga urinaria. El cuello uterino es la porción menos móvil del útero porque se mantiene en posición por ligamentos que son condensaciones de la fascia Endo pélvica:  -Ligamentos cervicales transversos: desde el cuello uterino y las porciones laterales del fondo de saco hasta las paredes laterales de la pelvis.  -Ligamentos recto uterinos: pasan por encima y ligeramente

medulares S2 a S4 y atraviesa los nervios esplácnicos pélvicos hasta el plexo hipogástrico inferior/útero vaginal. TROMPAS UTERINAS Se extienden desde los cuernos uterinos y se abren e la cavidad peritoneal cerca de los ovarios. Están situadas en el mesosálpinx. Típicamente se extienden en sentido posterolateral hasta las paredes laterales de la pelvis donde ascienden y se arquean sobre los ovarios, aunque la posición de trompas y ovarios es variable durante la vida y los lados derecho e izquierdo son asimétricos a menudo. Cada trompa uterina se divide en cuatro porciones:  Infundíbulo: es el extremo distal con forma de embudo que se abre en la cavidad peritoneal a través del orificio abdominal (ostium). Sus prolongaciones digitiformes, las franjas, se extienden sobre la cara medial del ovario.  Ampolla: la porción más ancha y más grande, comienza en el extremo medial del infundíbulo.  Istmo: la porción de pared gruesa, entra en el cuerno uterino.  La porción uterina: es el segmento intramural corto que atraviesa la pared del útero y se abre a través del orificio uterino en la cavidad uterina. Vascularización: Las ramas tubáricas se originan como ramas ternimanles que se anastomosan de las arterias uterinas y ováricas. Las venas drenan en las venas ováricas y el plexo venoso uterino. Linfáticos: drenan en los ganglios linfáticos lumbares. Inervación: deriva en parte del plexo ovárico y en parte del plexo uterino.

2. OVARIOS: Con forma de almendra, se localizan más comúnmente cerca de las paredes laterales de la pelvis suspendidos por el mesovario (parte del ligamento ancho). El extremo distal del ovario conecta con la pared lateral de la pelvis mediante el ligamento suspensorio del ovario. Este ligamento transporta los vasos, linfáticos y nervios ováricos hacia y desde el ovario, y constituye la porción lateral del mesovario. El ovario también se fija al útero mediante el ligamento propio del ovario , que se extiende dentro del mesovario. El ligamento conecta el extremo proximal uterino del ovario al ángulo lateral del útero, por debajo de la entrada de la trompa uterina. Vasculatura: Las arterias ováricas provienen de al aorta abdominal, en el reborde pelviano, las arterias ováricas cruzan sobre los vasos ilíacos externos y entran a los ligamento suspensorios. La arteria ovárica envía ramas a través del mesovario al ovario y a través del mesosálpinx para irrigar la trompa uterina. Las ramas ováricas y tubáricas se anastomosan con las ováricas y tubarícas de la arteria uterina. Las venas que drenan del ovario forman el plexo pampiniforme de venas cerca del ovario y la trompa uterina. La vena ovárica derecha asciende para entrar en la vena cava inferior y la vena ovárica izquierda drena en la vena renal izquierda.

Linfáticos: Siguen a los vasos sanguíneos ováricos y se unen a los provenientes de las trompas uterinas y el fondo del útero a medida que ascienden hacia los ganglios linfáticos lumbares. Inervación: Los nervios descienden a lo largo de los vasos ováricos desde el plexo ovárico, que comunica con el plexo uterino. Las fibras parasimpáticas en el plexo derivan de los nervios esplácnicos pélvicos. Las fibras aferentes desde el ovario entran en la médula espinal a través de los nervios T10 y T11.

FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:

Las hormonas sexuales femeninas son los estrógenos y gestagenos.  Estrógenos: el más potente es el estadiol y la estrona, el menos potente es el estriol  Gestagenos: progesterona Se producen en los ovarios y tienen una estructura química de hormona esteroides. Las glándulas encargadas de mantener la circulación de las hormonas sexuales son los ovarios, el hipotálamo y la hipófisis. El hipotálamo en la base del cerebro, rige todo el sistema hormonal, pues controla la producción de las hormonas puestas en circulación en el organismo e interviene en otros fenómenos como la regulación de la temperatura corporal, el peso, el apetito y las emociones. Además el hipotálamo restablece el equilibrio en caso de exceso o insuficiencia de secreción hormonal. La hipófisis es una pequeña glándula endocrina ubicada bajo el hipotálamo que dinamiza la producción hormonal de los ovarios. Los ovarios son las glándulas sexuales femeninas que rigen el ciclo menstrual. El funcionamiento de estas tres glándulas es el siguiente: el hipotálamo envía una sustancia química (el LHRH) a la hipófisis, que transmite dos hormonas llamadas gonadotropinas (FSH y LH) a los ovarios. Éstos producen las hormonas estrógenos y progesterona, que posibilitan la existencia de ciclos regulares, menstruaciones normales, ausencia de dolores, un adecuado moco ovulatorio y un buen desarrollo de las mucosas. Las hormonas femeninas producen  Un crecimiento rápido que también se detiene.  No tienen efecto anabólico  Produciendo en la mujer la distribución de las grasas.  El aumento de las mamas  No modifican la voz  Estimulan la lívido Los estrógenos retienen sal y agua, aumentan el peso corporal y

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